冬天，為何孩子咳嗽遷延不愈

天氣轉冷， 氣溫變化較大， 門診可以看到很多咳嗽不止、鼻子流不停的小病號和爸爸媽媽們心疼而又累不可支的面容。 　
父母們應瞭解了引起孩子咳嗽的3種常見原因:　
一、過敏性鼻炎　
症狀　
1、遇到冷空氣會打噴嚏、鼻塞、淌鼻子。 　
2、覺得鼻子癢經常揉， 感覺眼睛也經常發癢。 　
3、家族中有過敏史。 　
過敏原及預防　
蟎塵、蟑螂、狗毛、某些細菌、花粉等是常見的過敏原。 一旦被孩子吸入， 刺激到鼻粘膜， 就會造成局部腫脹、鼻涕流不停、鼻塞而無法入眠。 鼻涕倒流至喉嚨處還會引發咳嗽。
避開過敏原是孩子最理想的家居環境。

容易隱藏過敏原的地方有：地板的積垢、灰塵、舊的棉被地毯及動物皮毛等， 要打掃乾淨；二手煙、長期未清洗的空調過濾網， 都會成為刺激鼻腔的室內過敏原。 另外， 睡覺時讓孩子的頭部稍微抬高， 鼻部充血和鼻塞的情形會有所減輕。 　
醫師處方　
1、抗組織胺：主要作用是隔離過敏細胞所釋放出的過敏物質， 使鼻粘膜腫脹及充血的情形明顯改善。 有一定副作用。 　
2、血管收縮劑：為交感神經興奮劑。 作用是使鼻粘膜管收縮， 主治鼻塞。 連續服藥不可超過7天以上， 否則停藥後會出現反彈性鼻充血， 引發藥物性鼻炎。 　
3、類固醇：鼻部噴劑。 連續使用3周以上， 才會有明顯的效果。 無明顯的全身性副作用。 勤於漱口， 避免局部細菌的滋生。 　
4、肥胖細胞穩定劑：用於預防及治療過敏。 優點是不會產生明顯的副作用。 　
5、抗生素：單純的過敏性鼻炎無須使用。 合併有中耳炎或鼻竇炎時、高燒不退或有黃膿鼻涕時， 須對症下藥。 　
二、真菌性肺炎　
常常聽到父母抱怨孩子咳嗽很久， 吃藥也不見好轉， 人倒是活蹦亂跳的。 檢查時， 能看到肺部有明顯的痰音、胸部X光片有陰影， 這就是真菌性肺炎。
真菌是一種特殊的細菌。 如果不去除過敏原， 只用一般氣喘的藥物來治療的話， 往往事倍功半。 　
紅黴素是治療真菌性肺炎的首選藥物。 個別小朋友服用後會出現一些不適症狀；如果小孩子的年紀較大， 可考慮用四環黴素， 效果也不錯。 　
三、哮喘　
另一個冬日咳嗽常見的原因是小兒哮喘。 當孩子的睡眠伴有明顯的喘氣、呼吸急促、夜咳等情形時， 有經驗的父母就知道， 孩子的哮喘又發作了。 　
哮喘也是過敏的一種表現， 不同於過敏性鼻炎的地方在於：它發生過敏的地方是“氣管”而不是“鼻子”。 哮喘發作時， 會出現明顯的支氣管彎縮、粘膜腫脹、發炎細胞浸潤的情形， 導致氣管內頸縮小， 使得呼吸困難而發出“咻……咻……”的喘氣聲。
預防方法　
家庭中的塵蟎、蟑螂、黴菌及花粉是主要的過敏原。 居家環境最重要的是避開過敏原， 維持家庭環境的清潔， 比如勿用地毯和填充式玩具、避免使用厚重的布質窗簾（可用百葉窗或塑膠遮板代替）。 讓孩子少喝冰水， 避免吸入二手煙等。 　
藥物治療　
可分為支氣管擴張劑及抗發炎藥物。 支氣管擴張劑包含有乙型交感神經興奮劑、茶鹼及抗膽鹼藥物等；抗發炎藥物， 有類固醇等。 　
怎麼樣， 父母們， 只要注意這三個問題後， 孩子的咳嗽是否少多了？