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冬春兩季常見病小兒風疹

風疹是小兒常見的一種較輕的急性出疹性傳染病。 臨床以全身出現淡紅細小皮疹, 伴耳後、枕部和頸後臖核(淋巴結)腫大為特徵。 中醫稱:風痧”, 又因與真痧(麻疹)不同, 故又稱“野痧”。
本病發於冬春二季, 以5 歲以下小兒多見。 初起輕度發熱, 咳嗽、流涕, 發熱當天或第2 天即同出疹, 約1 天內佈滿全身。 疹點淡紅細小, 疹退後無明顯脫屑, 無色素沉著。 耳後、枕部、頸後淋巴結腫大, 有壓痛。 出疹3 天后可檢出病毒中和抗體、補體結合抗體及血凝抑制抗體;7 天后可於鼻咽分泌液中分離出病毒;白細胞總數降低, 分類淋已球增高。

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中醫認為由於風溫時邪從口鼻侵入, 蘊於肺胃, 與氣血相搏, 發於肌膚。 邪多局限衛分, 個別波及氣營。
中醫辨證治療
1.邪郁肺衛。
主證:輕度發熱及咳嗽, 噴嚏流涕, 疹點細小淡紅, 稀疏均勻, 有瘍癢感。 耳後、枕部及頸後臖核腫大, 有壓痛。 舌質紅, 苔薄黃, 脈浮數, 指紋浮紫。
治法:疏風清熱。
方藥:銀翹散加減(同小兒急疹)。

2.熱入氣營。 主證:疹色鮮紅或紫暗, 稠密成片, 高熱煩躁, 口渴, 耳後、枕部及頸後臖核明顯腫大壓痛, 舌質紅、苔黃、脈數、指紋紫滯。 治法:清解透疹。 方藥:清涼透疹湯(驗方)。 銀花10 克, 連翹10 克, 板藍根12 克, 紫花地丁10 克, 生地10 克, 紅花3 克, 赤芍6 克, 蟬衣5 克, 牛子6 克, 薄荷6 克(後下)。 方解:銀花、連翹、板藍根、地丁清熱解毒, 生地、丹皮、赤芍涼血, 蟬衣、牛子、薄荷透疹。

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