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准媽咪要知道產前診斷具體有哪些

產前診斷簡介

產前診斷是在 遺傳諮詢 的基礎上, 主要通過 遺傳學檢測 和影像學檢查, 對高風險胎兒進行明確診斷, 通過對患胎的選擇性流產達到胎兒選擇的目的, 從而降低出生缺陷率, 提高優生品質和人口素質。


准媽咪要知道產前診斷具體有哪些

產前診斷的取材方法

產前診斷方法依據取材和檢查手段的不同, 一般分為兩大類, 即創傷性方法和非創傷性方法。 前者主要包括羊膜腔穿刺、絨毛取樣、臍血取樣、胎兒鏡和胚胎活檢等;後者包括超聲波檢查、母體外周血清標誌物測定和胎兒細胞檢測等。

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目前產前診斷中仍以創傷性方法為主, 以羊膜腔穿刺和絨毛取樣兩種最常用。 取材時具有以下風險:

胎兒一過性心動過緩;

0.1-0.9 %的比例發生早產或胎兒宮內死亡;

取臍血後臍帶胎盤滲血;

取羊水後極少見的羊膜腔內感染;

常見諮詢問題:

1、何為高齡孕婦?孕婦年齡35歲以下, 而她的丈夫已超過40歲, 是否也屬於高齡妊娠?

孕婦 35歲及以上, 不管她是第一次妊娠或者是多次妊娠, 不管她曾經生育過成熟的、正常的孩子, 都稱她為高齡孕婦。 當孕婦年齡35歲以下, 而她的丈夫已超過40歲, 也屬於高齡妊娠, 她們的胎兒染色體病的發生率隨年齡增高而增高, 應做產前診斷。

2、什麼時候進行絨毛取樣, 羊膜穿刺術及臍帶穿刺術?

絨毛取樣的合適時機是妊娠 10-12周;羊膜穿刺術是16-22周,

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最好為16-18周;臍帶穿刺術則從20周開始, 直到妊娠後期都可以進行。 至於採用哪一種方法合適, 由醫師根據患者具體情況和醫生本人的操作水準而定。


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3、產前診斷結果的準確性如何?

產前 診斷因受各種實驗條件的影響, 一般有 1 %左右的誤診率。 取樣時如因母體細胞的污染, 會嚴重影響診斷結果的準確性。 如胎兒親權關係出現疑義時, 診斷結果不符合遺傳規律。

4、絨毛取樣, 羊膜穿刺術及臍帶穿刺術三種手術引發流產的危險性哪種更大?

在 B超導引下, 手術的安全性大大增加, 但仍有一定的引發流產的風險。 絨毛取樣的流產風險大約是0.6%, 羊膜穿刺約為0.5%,

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臍帶穿刺的風險與羊膜穿刺相近。

5、羊水穿刺可用作哪些檢查?

採集羊水後, 通過羊水細胞培養進行核型分析或 FISH 檢查, 以診斷染色體病患胎;或進行基因突變分析, 對某些基因病進行診斷。 還可進行羊水的直接生化測定(如 AFP 、 AchE 等)或對培養的羊水細胞酶活性的測定, 檢出先天性開放性神經管缺陷或遺傳性酶病。

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