分娩時需要應用鎮痛麻醉藥

分娩是正常的生理現象， 一般不需麻醉藥。 但每個人對疼痛的感受不同， 有的人過度緊張， 從分娩一開始就疼痛難忍， 有的人大聲喊叫， 因此有時須用一些鎮痛麻醉藥。 用藥的原則如下：

1、不影響母親及胎兒的身體健康。

2、不影響子宮胎盤的血液循環及營養輸送。

3、不影響子宮收縮及產程的進行。

鎮痛劑一般多用于第一產程， 在子宮口開大3—4厘米， 官縮力強， 當產婦感到疼痛難忍時， 可給予小量鎮痛劑， 現介紹常用的幾種鎮痛劑：

*為達到鎮靜、安眠、減輕恐懼及焦急的心理作用可靜脈或肌肉注射異丙嗪25毫克或丙酰異丙嗪20毫克，

*麻醉鎮痛劑。 用于第一產程最有效的鎮痛藥物有度冷丁和嗎啡， 度冷丁在臨產止痛方面應用最廣。 一般用藥量為50~100毫克， 肌肉注射， 靜脈給藥為25~50毫克， 藥物作用高峰在用藥后~—3小時， 用藥后短期內分娩不受影響。 有時度冷丁與異丙嗪合用， 用量為度冷丁50~100毫克， 異丙嗪25毫克， 肌肉注射。 嗎啡也是強麻醉劑， 止痛效果好， 但其缺點為抑制呼吸， 使血管擴張而血壓下降， 引起嘔吐等， 因此很少用于分娩過程中。 

*在國外產科麻醉劑中應用較廣的有氯胺酮， 靜脈給藥后可立即產生鎮痛作用。 還有笑氣(氧化亞氮)是氮和氧的混合氣體，

產婦使用鎮靜麻醉藥應當在醫師指導下于必要時應用， 藥量不宜過大。 用藥后應嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸， 以及用藥后的反應如胎心變化、宮縮情況、產程進展等。 此類藥物一般是比較安全的， 如果適應證選擇適當， 不會因應用于孕婦而增加用藥的后遺癥。