前置胎盤怎樣治療？

前置胎盤的治療原則是止血補血， 應根據陰☆禁☆道流血量、有無休克、妊娠周數、產次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產等作出決定。

１、期待療法　出血期間強調住院觀察， 孕婦應保持心態平靜， 絕對臥床休息， 取左側臥位， 以改善子宮、胎盤的血液循環。 住院期間應糾正貧血， 每天吸氧3次， 每次20 -30分鐘， 應用宮縮抑制劑也非常必要。 若因反復出血需提前終止妊娠時， 應用地塞米松促進胎兒肺成熟。 在期待治療過程中， 應進行輔助檢查， 以確定診斷。

２、終止妊娠
①終止妊娠的指征　孕婦反復多量出血導致貧血甚至休克者，

②剖宮產術　剖宮產能迅速結束妊娠， 達到止血的目的， 可相對確保母嬰的安全， 是目前處理前置胎盤的主要手段。 完全性和部分性前置胎盤的處理， 約70% -90%采用剖宮產。 前置胎盤行剖宮產時， 一定要做好防止和搶救出血的準備， 強調有備無患。 術前通過b超檢查進行胎盤定位， 以利選擇應變措施。 積極糾正貧血， 預防感染， 在輸液備血條件下做好搶救母嬰的準備。

前置胎盤患者因子宮下段肌層菲薄， 收縮力弱， 胎盤附著面的血竇不易閉合止血， 因而出血較多， 宮縮劑往往不能奏效。 當患者因大量出血而處于體克狀態或系完全性前置胎盤時，

若胎盤部分植入， 可行梭形切除部分子宮肌層組織；若大部植入， 活動性出血無法糾正時， 應行子宮全切術。 同時， 應積極搶救出血與休克， 注意糾正心衰、酸中毒， 并給予抗生素預防感染。

③陰☆禁☆道分娩　僅適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、流血不多、估計在短時間內能結束分娩者。

④緊急轉送的處理　患者陰☆禁☆道大量出血而在當地無條件處理時， 先輸血輸液， 在消毒狀態下進行陰☆禁☆道紗布填塞和腹部加壓包扎， 以暫時壓迫止血， 并迅速護送轉院治療。