胎盤正常附著在子宮體部的后壁、前壁或側壁, 如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處, 位置低于胎兒的先露部, 稱為前置胎盤。 前置胎盤的臨床表現與其分類有關。
前置胎盤分為三類:
1、完全性前置胎盤或稱中央性前置胎盤, 宮頸內口全部為胎盤組織所覆蓋。
2、部分性前置胎盤,
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3、邊緣性前置胎盤, 胎盤邊緣附著于子宮下段, 不超越宮頸內口。
前置胎盤最主要的臨床表現是妊娠晚期或臨產時, 發生無誘因的無痛性反復陰☆禁☆道流血, 偶有發生于妊娠20周左右者。 中央性前置胎盤發生出血的時間早、出血量多, 不及時診斷和處理, 危險性較大;邊緣性前置胎盤發生出血的時間晚, 出血量少;部分性前置胎盤的癥狀和出血時間介于中央性和邊緣性前置胎盤之間。
前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一, 是妊娠期的嚴重并發癥, 處理不當能危及母兒生命安全。
1、對母親的危害;由于反復多次出血, 產婦可有貧血, 出血量多時甚至引起產婦休克。 分娩后由于子宮收縮力差,
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對胎兒的危害:由于前置胎盤出血大多發生于妊娠晚期, 容易引起早產, 亦可因產婦休克發生胎兒窘迫, 胎兒嚴重缺氧以至胎死宮內, 也可因早產兒生活力差而死亡。 故前置胎盤的圍產兒死亡率較高。
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