q.我在剖宮產 1 個月后惡露干凈了, 但是在 47 天的時候又有少量出血, 一天后恢復正常。 2 個月的時候又有出血, 血量很少, 呈紅色。 請問這種狀況正常嗎?
a:分娩時胎盤剝離后會留下一個創面, 以后由子宮內膜基底層細胞逐漸新生, 最后將這個創面修復。 在此之前, 創面的血管會有不同量的出血, 我們稱之為惡露。 一般, 在分娩后頭幾天出血量比月經時要多一些, 顏色鮮紅。 以后血量減少, 混有子宮內黏液及一些脫落的創面組織, 顏色微淡。 子宮內膜修復的過程約需 6 周左右。
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如果血性惡露持續時間過長, 如超過6-8周, 要及時到醫院檢查。 如果在產褥期有大量出血應該到醫院就診, 尤其是剖宮產術后, 要警惕子宮切口的晚期出血。
(答疑專家:黃醒華, 首都醫科大學教授、碩士生導師;北京婦產醫院主任醫師;中華醫學會圍產醫學會常委;中華預防醫學會婦女保健學會主任委員。 )