剖宮產術后護理8原則

剖宮產是在分娩過程中， 由于產婦或胎兒的原因無法使胎兒自然娩出， 而由醫生采取的一種經腹切開子宮取出胎兒及其附屬物的過程。 由于該手術傷口大， 創面廣， 很容易產生術后并發癥， 所以， 做好術后護理是產婦順利康復的關鍵。 以下我們就逐步來討論剖宮產后的護理。

1. 盡早活動

目的：預防血栓性靜脈炎

孕晚期和產后比較容易出現下肢深靜脈血栓， 剖宮產的患者更容易發生。 引起此病的危險因素包括肥胖、不能早日下床活動、年齡較大、多胎經產婦等。 臨床表現為下肢疼痛、壓痛、水腫、心跳及呼吸會加速。

剖宮產術后雙腳恢復知覺， 就應該進行肢體活動， 24小時后應該練習翻身、坐起， 并下床慢慢活動， 當導尿管拔除后應多走動， 這樣不僅能增加胃腸蠕動， 還可預防腸黏連及靜脈血栓形成等。 下床活動前可用束腹帶綁住腹部， 這樣走動時就會減少因為震動的關系碰到傷口而引起疼痛。

2. 及時大小便

目的：預防尿路感染、便秘

一般術后第二天靜脈滴注結束會拔除留置導尿管， 拔除后3～4小時應排尿， 以達到自然沖洗尿路的目的。 如果不習慣臥床小便， 可下床去廁所， 再解不出來， 應告訴醫生， 直至能暢通排尿為止， 否則易引起尿路感染。

剖宮產后， 由于傷口疼痛使腹部不敢用力， 大小便不能順利排泄， 易造成尿潴留和便秘， 若有痔瘡， 情況將會變得更加嚴重， 故術后產婦應按平時習慣及時大小便。

3. 清淡飲食

目的：避免嘔吐或腹脹

剖宮產產婦術后6小時內因麻醉藥藥效尚未消失， 全身反應低下， 為避免引起嗆咳、嘔吐等， 應暫時禁食， 若產婦確實口渴， 可間隔一定時間喂少量溫水。 術后6小時， 可進食流食， 如熬得很濃的雞、鴨、魚、骨頭湯等。 進食之前可用少量溫水潤喉， 每次大約50毫升， 若有腹脹或嘔吐應多下床活動， 或者用薄荷油涂抹肚臍周圍。 第一餐以清淡簡單為宜， 例如稀飯、清湯， 并要少量。 若無任何腸胃不適， 則可在下一餐恢復正常的食量， 哺喂母乳的媽媽可多食用魚湯及多喝水。

術后盡量避免攝取容易產氣的食物， 其他則依個人喜好適量攝取。 避免油膩和刺激性的食物， 多攝取高蛋白、維生素和礦物質以幫助組織修復(如魚、雞肉)。 此外多攝取纖維素以促進腸道蠕動， 預防便秘。

4. 密切觀察惡露

目的：避免產后出血

無論是自然產還是剖宮產， 產后都應密切觀察惡露。 剖宮產時， 子宮出血較多， 應注意陰☆禁☆道出血量， 如發現陰☆禁☆道大量出血或衛生棉墊2小時內就濕透， 且超過月經量很多時， 應及時通知醫護人員。

正常情況下， 惡露10天內會從暗紅色變為淡黃色， 分娩后兩周變為白色， 4～6周會停止， 若超過4個星期還有暗紅色的分泌物或產后兩個月惡露量仍很多時， 應到醫院檢查。 看子宮復舊是否不佳， 或子宮腔內殘留有胎盤、胎膜， 或合并有感染。

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