向“媽媽手”說bye bye！

常常聽到媽媽說自己有「媽媽手」， 這個家喻戶曉的名詞， 雖然人人聽過， 但是到底什么是媽媽手？難道只有媽媽才會有嗎？有媽媽手的人， 又要如何避免呢？

很多人以為媽媽手和計算機手、網球肘都是一樣的毛病， 事實上卻不然。 所謂「媽媽手」， 是累積性傷害病變（cumulative trauma disorders）的其中一種， 又叫做手腕腱鞘炎或「狹窄性肌腱滑膜炎」， 和俗稱的「計算機手」， 也就是腕隧道癥候群并不相同。

part1　成因篇

4項成因造成媽媽手

1.施力過大（force）

2.重復動作太多（repetition）

3.不當姿勢（posture）

4.休息太少（no rest）

國泰綜合醫院復健科職能治療組長葉蘭蓀表示， 這四個因素是造成媽媽手的重要關鍵，

一定要這四個原因加在一起， 才會出現媽媽手， 如果只有單一一個原因， 身體是會自動修復的。 至于不當姿勢是否就會產生媽媽手？葉蘭蓀認為， 偶爾才做一次這樣的動作， 其實并不會有影響， 因為手既然可以做出這樣的動作， 代表這是它本來就可以做到的， 只是如果過度使用、施力過大， 又重復太多次， 使身體無法自行修復時， 媽媽手的問題就會出現。

不當姿勢因人而異

由于每個人的先天結構不同， 所以同樣的動作， 可能a媽媽做了沒事， 但是b媽媽做了就不舒服， 所以并不是某個動作做了， 就一定會變成媽媽手。 葉蘭蓀表示， 必須視每個人的差異性， 才能決定這個姿勢是不是會造成媽+6媽手。

因此媽媽們若想要知道這個不當姿勢， 是不是會讓自己有成為媽媽手的可能性， 必須自我比較， 如果發現做了這個動作會不舒服， 就要減少做這個動作的量， 若是無法減少此動作量時， 就要靠調整外在環境， 來幫助降低得到媽媽手的機會。

part2　改善篇

罹患時「副木」是好幫手

媽媽手最主要的癥狀， 就是大拇指容易使不上力氣， 葉蘭蓀建議媽媽們可以利用副木， 達到復健的功能。 副木的目的在于幫助大拇指及手腕， 學習適當的用力方式， 以防拿重物時， 突然沒力造成的危險。 同時副木可以固定大拇指， 當手需要活動時， 減輕施力， 讓大拇指獲得休息。

【職能師貼心話

除了穿戴副木， 還會視情況安排2～4次的關節保護課程， 先示范正確姿勢，

再請患者做動作， 職能治療師會觀察患者的動作， 找出不恰當的地方， 告知正確的施力方式和動作， 并做情境仿真測試， 才能達到真正的效果。 因為只要一個小環節不對， 就可能再次罹患媽媽手， 所以都會特別小心指導患者！不過， 這部分健保未必給付， 有些療程患者需自費參加。

選擇副木小心為妙

在選擇副木時， 最好由職能治療專業人員量身制作為佳， 不要自行到藥局購買。 葉蘭蓀表示， 坊間此類的輔助用具大都不適合， 而且有些黑心的商店還會哄抬價格， 隨便一買就要好幾千塊， 而且沒有辦法依照個人的手型大小制作， 無法跟手密合， 反而一點用都沒有。 而制作副木健保是有給付的， 不需要另外花大錢，

所以到醫院是最便宜又有保障的做法喔！

【職能師貼心話

一開始最好整天都戴著副木， 再拿下來感受一下大拇指及手腕的活動力， 試試看哪些動作做了會疼痛， 就要特別修正動作， 以避免不當的用力。 通常早期發現的話， 大約戴2～3個禮拜， 就能慢慢脫離使用， 但是媽媽手并不是戴副木、吃藥就會好， 這些只能減輕癥狀， 還是必須依靠媽媽自己注意姿勢才行喔！

測試媽媽手的方式：將大拇指朝手掌方向90度下壓， 再將其余四指包住大拇指， 并將整只手水平地往小指方向彎曲。 因為是反方向， 所以肌腱會被整個拉扯開來， 如果手腕撓側會酸痛就表示有問題。 真正嚴重的患者只要輕輕一碰， 就會痛得不得了