哪些糖尿病患者不宜懷孕?

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糖尿病病人懷孕后,對母嬰雙方都有不利的影響。 對母體的影響有:①妊娠可加重糖尿病。 主要是因為妊娠期血容量增加,血液稀釋,胰島素相對不足,此外胎盤激素有致糖尿作用,可降低靶細胞對糖尿病的敏感性。 ②妊娠期糖尿增殖性視網膜病變增加,高達25%,糖尿病性腎病、神經損害加重,糖尿病酮癥酸中毒發生率增高。

③劇烈的妊娠嘔吐和妊娠高血壓發生率為13% ～30%。 ④因胎兒巨大,致剖宮產率增高,達58 3%。 ⑤產科感染發生率高達15%。 ⑥母體圍產期死亡率增高,大于2 5%。 ⑦妊娠期隱性糖尿病增加。 對胎兒的影響有:①流產、習慣性流產、早產和死胎均高于正常組。 圍產兒死亡率,經胰島素治療者仍高于正常組10倍。 ②羊水過多發生率為10%～30%,先天性畸形率為6%～13%,多為神經系統和心血管系統畸形。 ③體重超過5公斤的巨大兒發生率為15%～25%,也有部分胎兒宮內發育遲緩,成為低體重兒。 ④胎兒胰島功能損害,易發生胎兒及新生兒低血糖癥。 先天性糖尿病兒約為5%。 ⑤子代智力低下率為2 1%,精神異常率為30%……

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