哮喘急性發作的治療方法

哮喘急性發作時的治療原則是緩解支氣管痙攣， 改善肺通氣功能， 控制感染。 哮喘急性發作的治療措施， 主要包括吸氧、支氣管擴張藥和腎上腺皮質激素。

目前， 最常用的支氣管擴張藥主要有：①β２受體興奮劑之氣霧劑， 其奏效快， 用量小， 副作用少為其優點。 常用的劑型為定量型噴霧器， 使用時需手控與吸入同步， 深吸氣後屏氣， 使藥物深入小氣道並延長作用時間， 每次用2～3噴。 4～5歲以下的小兒不易掌握， 可在定量氣霧器與含口器中， 接一儲氣罐， 可通過重複呼吸， 吸入大部分藥物。 ②茶鹼類藥物：急性發作者，

如口服無效， 可由靜脈注入， 首次劑量為4～5mg/kg(負荷量)， 以5%～10%葡萄糖液稀釋， 在30分鐘內緩慢注入。 如已採用氨茶鹼治療(在6小時內)， 應將劑量減半， 以後可給維持量。 1～9歲小兒， 一般用藥每次4～5mg/kg， 每6～8小時給藥一次。 ③抗膽鹼能藥：異丙托品可氣霧吸入， 每次20～80μg ， 每日3～6次， 可與β2受體興奮劑聯合應用有較好療效。 或東莨菪堿0.01～0.02mg/kg ·次肌注或加入葡萄糖液中緩慢靜點。 ④α受體阻滯劑：治療重症哮喘常與β受體興奮劑合用。 如酚妥拉明每次0.4～0.6mg/kg， 每日2～3次入葡萄糖液， 8小時1次， 待病情好轉， 逐漸減少用藥次數。

腎上腺皮質類固醇：在哮喘急性發作時可靜脈點滴氫化可的松、甲基強地松龍、氟美松， 根據病情需要可每日用1～2次。 症狀緩解後， 改口服維持或3天之內可停藥。