哺乳媽咪用藥五大法則

　媽咪產后不久， 就要開始給寶寶喂母乳， 然而， 產褥期卻常常是媽咪特別容易用藥的時候， 如止痛劑、鎮靜劑、抗生素等， 可達到產科用藥的60%。 這就使媽咪產生了疑問， 服用藥物后會不會傷害稚嫩的寶寶？會不會影響乳汁分泌？需不需要停止哺乳？藥物會不會進入媽咪的乳汁？

碧霞生完寶寶1周了。 由于缺乏哺乳的經驗， 所以在給寶寶喂奶時， 沒能讓寶寶把乳汁吸盡。 可她的奶水卻分泌得非常旺盛， 結果乳汁淤積在乳腺管里， 導致她患上了急性乳腺炎， 乳☆禁☆房的皮膚變得有些紅腫， 還好像有點發燒， 情急之下，

碧霞自己就連著服用了一些磺胺增效劑。 炎癥倒是很快消了， 可寶寶卻黃疸加重了， 驗血表明， 寶寶的白細胞和血小板數目減少了。 醫生說， 這種現象是由于媽咪服用磺胺增效劑引起的。

研究表明， 哺乳期媽咪服用的藥物， 大多可以通過血液循環進入乳汁中， 經過寶寶的吸吮， 藥物又會進到他們的身體里。

產后頭幾天藥物濃度最高

一般來說， 大多數藥物在血液中， 是靠被動擴散進入媽咪乳汁中的， 但每種藥物在乳汁中的濃度， 與它們在媽咪血液中的濃度相比不盡相同， 可低、可高或持平， 這主要決定于藥物的分子大小、酸堿性以及和蛋白結合的情況。 除此之外， 藥物在乳汁中的濃度取決于媽咪分泌乳汁的量。

通常， 媽咪在產后頭幾天分泌的初乳， 只有20—45毫升左右， 在24周時達到120—225毫升左右。 而在這個期間， 媽咪常常會有一些不適， 有可能服用補正祛淤、治療炎癥或止血藥， 如急性乳腺炎、乳腺膿腫、產褥感染、產后出血、產后疼痛等， 或服用促進乳汁分泌的藥物。 因此， 用藥更要謹慎， 須在醫生的指導下， 采取合理用藥原則， 否則對寶寶的身體會造成更大的損害。 哺乳媽咪用藥五大法則：

1、不可自己隨意亂服藥

有些藥物對寶寶是安全的， 有的藥物卻會產生不良甚或非常嚴重的反應， 如病理性黃疸、紫紺、耳聾、肝腎功能損害或嘔吐等， 因此， 哺乳媽咪一定要慎重使用藥物。 明智的做法是需要用藥時， 應向醫生說明自己正在喂奶， 不可自己隨意亂服藥。

2、不應隨意中斷哺乳

除了少數藥物在哺乳期禁用外， 其他藥物在乳汁中的排泄量， 很少超過媽咪用藥量的1%—2%， 這個劑量不會損害寶寶的身體， 對于服用安全的藥， 不應該中斷哺乳。

3、服藥后調整哺乳時間

服用藥物時， 為了減少寶寶吸收藥量， 媽咪可在哺乳后馬上服藥， 并盡可能推遲下次哺乳時間， 至少要隔4小時， 以便更多的藥物排出媽咪體外， 使乳汁中的藥物濃度達到最低。

4、不宜服用避孕藥

避孕藥中含有睪丸酮、黃體酮以及雌激素類衍生物等， 這些物質進入媽咪體內， 會抑制泌乳素生成， 使乳汁分泌量下降， 分泌的母乳不夠寶寶吃。 而且， 避孕藥物中的有效成分會隨著乳汁進入寶寶體內， 使男嬰乳☆禁☆房變大及女嬰陰☆禁☆道上皮增生。

因此， 哺乳的媽咪不宜采取藥物避孕的方法。

5、不可濫用中藥

有些中藥對產后的媽咪有滋陰養血、活血化淤的作用， 可增強體質， 促進子宮收縮和預防產褥感染。 但有些中藥會進入乳汁中， 使乳汁變黃， 或有回奶作用， 如大黃、炒麥芽、逍遙散、薄荷等。

哺乳媽咪用藥備忘錄

抗生素：如紅霉素、氯霉素、四環素、卡那霉素、慶大霉素等。

鎮靜催眠藥：如魯米那、阿米托、安定、安寧、氯丙嗪等。

鎮痛藥：如嗎啡、可待因、美沙酮等。 抗甲狀腺藥：如碘劑、他巴唑、硫氧嘧啶等。 抗腫瘤藥：如5—氟脲嘧啶等。

其他藥：如磺胺藥、滅滴靈、痢特靈、異煙肼、阿司匹林、麥角、水楊酸鈉、瀉藥、利血平等。

愛心叮囑

以上藥物對新生兒、嬰兒影響較大， 哺乳的媽咪不宜使用。

必須使用時， 一定要在醫生的指導下進行， 并應暫停哺乳， 停藥后數天方可繼續哺乳。