哺乳媽媽服藥&嬰兒健康

　慈母的乳汁是哺育嬰兒的甘泉， 可使幼兒獲得營養， 初乳還可獲得高濃度的免疫球蛋白， 從而提高抗病能力， 健康成長。 乳汁和嬰兒的健康密切相關， 所以， 哺乳婦女用藥時， 要警惕乳汁中的某些藥物對嬰幼兒產生的不良影響， 我們不僅要考慮藥物對乳母的毒副作用， 更應注意其對乳兒的危害性， 千萬不能等閑視之。

一般認為， 乳兒是否受到乳汁中藥物的影響與乳母服藥時藥物在乳汁中的濃度、嬰兒飲乳量、嬰兒對藥物的清除能力、藥物本身的毒副作用等有關。

新生兒吸飲從乳汁中排出的藥物，

有的對乳兒并無害處， 有的雖然在乳汁中濃度很低也對嬰兒有害。 下面就常見的乳母用藥對乳兒產生的不良影響列舉如下， 以期引起年輕的父母們的注意。

一、抗生素和磺胺類哺乳期婦女應慎用的有青霉素、鏈霉素、氯霉素、紅霉素（靜脈注射）、四環素類、磺胺類等。 由于抗生素和磺胺類的品種繁多， 給藥途徑不同， 在乳汁中排泄差異甚大， 所以影響也不一。 如青、鏈霉素可引起嬰兒過敏反應和導致耐藥菌株的產生。 6—磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的嬰幼兒對來自乳汁中的氯霉素、呋喃類、磺胺藥等異常敏感， 此時由于患兒體內紅細胞的磷酸戊糖通路代射障礙， 導致血紅蛋白變性， 可引起溶血性貧血。

二、鎮靜藥和嗎啡類成癮性鎮痛藥乳母使用安定可導致乳兒體重下降和高膽紅素血癥；溴化物可引發乳兒皮疹和嗜睡；癲癇乳母服用苯妥英鈉、苯巴比妥時嬰兒可發生高鐵血紅蛋白癥而出現嗜睡、虛脫、全身淤斑。

尤其值得注意的是嗎啡類等成癮性鎮痛藥因其較易進入乳汁內而濃度可比血漿濃度高上數倍， 對6個月內的嬰兒易引起呼吸中樞抑制而發生意外， 應注意提防， 千萬勿亂投藥物。

三、抗甲狀腺藥物乳母用基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑等做抗甲狀腺治療時， 因乳汁中濃度可為血中濃度的3倍以上， 最高可達12倍之多。 含高濃度抗甲狀腺藥物的乳汁進入乳兒體內后， 可抑制甲狀腺合成甲狀腺激素， 還可促使甲狀腺激素繼發增高，

在應用過程中可引起幼兒甲狀腺腫和甲狀腺功能減退， 嚴重影響幼兒甲狀腺正常發育。 此外這類藥物還可引起粒細胞減少、皮疹、黃疸等。

四、其他乳母應用大劑量阿司匹林和口服抗凝藥時可能損害乳兒的凝血機制， 發生出血傾向， 潛伏較大的危險性。 異煙肼可導致乳兒中毒， 應禁用。 乳汁中的蘿芙木類藥物如利血平等可引起乳兒嗜睡、腹瀉與鼻塞等癥狀。 此外， 對抗腫瘤藥、大劑量皮質激素、口服降糖藥、放射性碘、麥角生物堿、二甲麥角新堿、鋰鹽等， 乳母均應慎用。 順便說一句， 乳母吸煙過多和飲酒過量， 對乳兒也是極為不利的。