嬰兒每天要吸食約500~700毫升的乳汁, 因此 , 乳母用藥需了解哪些藥物易進入乳汁, 盡可能避 免某些藥物的毒副作用通過乳汁影響嬰兒的健康成長。
乳母用藥首先要注意慎用抗生素類藥物和磺胺類藥物。
大多數抗生素在乳汁中排泄量不大,
但卻能不同程度地引起嬰兒的不良反應。
如:
乳母口服常規劑量的四環素, 乳汁中的濃度約為血清濃度的70%, 可引起乳兒牙齒黃染, 影響骨骼發育。 常規劑量的氯霉素, 乳汁中的濃度約為血液中的50%, 可影響乳兒的造血系統功能。
乳母內服紅霉素時, 特別是通過靜脈滴注時,
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乳母肌注常規劑量卡那霉素時, 可導致嬰兒卡那霉素中毒, 發生耳鳴、聽力減退及蛋白尿等。 乳母內服磺胺類藥物也要注意, 特別是初產婦, 在服用磺胺異惡唑后兩周內哺乳時, 可使嬰兒發生新生兒黃疸。
為此, 乳母患感染性疾病使用上述抗生素和磺胺夾藥物治療期間, 應暫停哺乳, 暫以牛乳代哺。
其次, 乳母應盡可能避免使用各種中樞抑制藥, 如苯妥英鈉、苯巴比妥、安定、安寧、利眠寧等, 這類藥物進入乳汁, 常可引起嬰幼兒嗜睡、體重下降, 甚至虛脫。 還應特別指出, 6個月內新生兒對嗎啡類鎮痛劑最為敏感, 可引起乳兒呼吸抑制等嚴重反應,
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另外,
碘化物或放射性碘劑、硫脲嘧啶、香豆素類藥物、麥角制劑以及甲糖寧、阿托品等,
都可不同程度地進入乳汁。
乳母應慎用或禁用。