嬰幼兒陰☆禁☆道大量出血比較罕見, 多因內褲上有滴狀血跡, 而引起母親的注意, 許多母親都把它誤認為來月經, 殊不知引起外☆禁☆陰陰☆禁☆道出血的原因有很多。 女孩性成熟前的生☆禁☆殖☆禁☆器出血為一疾病信號, 必須全面仔細檢查。 外☆禁☆陰陰☆禁☆道出血最常見的原因有以下幾種:
1、外傷:這是比較常見的原因。 比如有些幼☆禁☆女騎小自行車撞傷外☆禁☆陰, 或學齡兒童玩耍時不慎碰在桌角上, 挫傷外☆禁☆陰, 或跑跳時跌跤, 坐在硬物上, 都很容易碰傷外☆禁☆陰, 有時局部出現小的裂口或小的血腫時, 一般出血不多, 容易治癒。 有些患兒怕家長批評,
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2、異物:有些兒童出於好奇或淘氣, 常將紙團、棉球、小鈴鐺、筆帽、小卡子等異物塞入陰☆禁☆道, 引起繼發感染, 陰☆禁☆道發生炎症, 常有大量血性惡臭的液體流出。 多數患兒將異物塞入陰☆禁☆道後害怕家長批評, 不敢與家長說實話, 一般很難發現。 只有婦科醫生認真檢查, 或經陰☆禁☆道鏡檢查後才能發現。 這種出血只有取出陰☆禁☆道的異物, 陰☆禁☆道出血方能停止。
3、炎症:兒童期外☆禁☆陰及陰☆禁☆道抵抗力弱, 容易引起感染, 而發生外☆禁☆陰炎及陰☆禁☆道炎。 此時, 因粘膜的重度充血、糜爛破潰可引起少量出血, 多因內褲上有血跡而引起家長注意, 這樣的患兒多伴有外☆禁☆陰疼痛。 有些患兒為小陰☆禁☆唇內、處☆禁☆女☆禁☆膜邊緣及尿道口的小息肉,
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4、尿道粘膜脫垂:兒童期尿道粘膜脫垂常與陰☆禁☆道出血相混淆, 脫垂的粘膜為紅色, 呈顆粒樣圍繞在尿道口四周, 有時將陰☆禁☆道口覆蓋。 除有少量血性分泌物外, 有時可有尿頻, 嚴重時有排尿困難、尿失禁或瀦留。
5、腫瘤:嬰幼兒的生☆禁☆殖☆禁☆器官腫瘤也可引起血性白帶或陰☆禁☆道出血, 但外☆禁☆陰的良性及惡性腫瘤罕見。 葡萄狀肉瘤為兒童期較多見的陰☆禁☆道惡性腫瘤, 多發生于陰☆禁☆道與宮頸之間。 患兒除陰☆禁☆道口有息肉狀腫物突出外, 白帶較多, 內褲上可見到血跡甚至有陰☆禁☆道出血, 此病惡性度高, 發展迅速, 預後極差。 陰☆禁☆道腺病與陰☆禁☆道腺癌的患兒臨床上也常自陰☆禁☆道流出血性分泌物。 因此嬰幼兒白帶增多或有血性白帶時,
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6、女性性☆禁☆早☆禁☆熟:這是來自宮腔的出血,
其特點是伴有第二性征發育。
90%為體質性性☆禁☆早☆禁☆熟。
也有因誤服避孕藥,
或含雌激素的食品引起的假性性☆禁☆早☆禁☆熟亦可引起陰☆禁☆道出血,
這種出血類似成人的月經,
待體內激素排泄後,
出血即止。
這麼多的原因可引起幼☆禁☆女外☆禁☆陰或陰☆禁☆道出血,
所以家長發現孩子的內褲上有血時,
首先自己找一下原因,
以給醫生提供診斷線索,
協助醫生將患兒的出血原因查清楚,
以利更好的治療。