多囊患者產后該怎樣減肥？

網友：我是多囊卵巢懷孕有的孩子， 產后肥胖很困擾我需要如何減肥比較好？

馬良坤：首先說多囊卵巢綜合癥是什么樣的病？多囊卵巢綜合癥是臨床上有三種表現， 如果你占的兩條就可以診斷多囊卵巢綜合癥。

這三種表現， 一個是無排卵， 無排卵就可能導致月經稀發、月經不規律， 第二條， 顧名思義， 就是在b超下能看到你的卵巢有很多很多小囊， 排卵就是一個月會有成熟的卵巢排掉， 多囊卵巢因為沒有形成很好的卵泡， 就可能在卵巢上看到有很多很多小卵泡， 這些小卵泡表現得好像戴了一圈項鏈一樣，

就是有很多卵泡， b超的表現。 有一個表現， 雄激素水平是超過正常的， 一定要保證你的實驗室是可信的， 因為我們知道現在有很多實驗室檢測不是很符合標準， 沒有做好質量控制， 不是典型的。 如果這三條有兩條， 就可以診斷你是多囊卵巢綜合癥， 多囊卵巢綜合癥實際上發生率是很高的， 你不覺得你是孤單的， 大概發病率有5%， 尤其是現在， 小女孩， 尤其是大家生活條件都好了， 都很肥胖， 也是一個惡性循環。

多囊卵巢綜合癥和肥胖就是一個惡性循環， 越胖就越容易發生多囊卵巢綜合癥， 多囊卵巢綜合癥又可能導致肥胖的加重。 應該怎么辦呢？要通過自己來切斷這個惡性循環， 怎么切斷呢？就是減輕體重。 減輕體重就是要改變你的生活模式，

改變你的生活模式包括很多方面， 首先要從心情、情緒方面， 要來調節， 不要想我怎么會是這個毛病， 我怎么這么倒霉， 怎么讓我攤上這個， 你要正視它、要面對它， 知道怎么回事。

另外， 要控制自己的飲食， 多去運動， 控制飲食就是不能出去吃東西， 要控制油炸食品， 主要是控制油的攝入量。 如果你是比較肥胖的程度， 要到醫院做徹底的代謝方面的檢查。 我們現在把多囊卵巢綜合癥也歸到代謝綜合癥里面， 代謝綜合征我們知道有高血壓等等， 你要做代謝方面的檢查， 比如說要做糖量的檢查， 要查血脂， 了解你是什么階段， 比如說有糖量異常或者血脂高， 就進一步改變你的生活方式， 改變你的體重，

也對你自己也了解， 也對家人負責任。

再有， 飲食主要是控制， 還有一些營養專家給大家一些很好的方案。 另外一方面就是運動， 我們再次提到了運動， 運動真的太重要了。 因為我們知道這個能量是一個平衡， 能量的平衡就是， 一方面是你吃進去的， 一方面是你消耗掉的能量， 吃進去的控制， 還要保證你有一些消耗。 消耗保證， 可能你坐辦公室的， 屬于輕體力勞動， 每天能量輸出是很少的， 就要增加你的能量輸出， 就是要做各種有益于身心的運動， 我們提倡有氧運動， 比如做操、跑步、游泳。 對于產后媽媽要注意的， 就是不能做負重運動， 就是器械的運動， 因為會加重子宮拖垂等等問題。 如果心理上認識到這個問題的重要性了，

要認識它、面對它， 改變你很好的生活習慣， 就會慢慢的控制好你的體重， 這個控制好的體重不光對多囊卵巢綜合癥， 對所有產后媽媽都是適用的。

多囊卵巢綜合癥本身， 有的人說得了一輩子是不是就治不好了， 我是不是就戴著這個帽子一輩子了， 我們說多囊卵巢綜合癥不要氣餒， 我們主張你在不同的年齡段完成不同的任務， 你要知道預防可能會發生的各種的并發癥、各種問題。

我們說這個多囊卵巢綜合癥可能是從青春期就開始發生了， 在她還沒有生孩子之前要保證有規律的月經， 規律的月經， 因為很多人會有月經稀發， 月經稀發我們就知道沒有內膜的規律撤退， 子宮內膜長時間受雌激素的影響，

就會導致一些內膜增生， 嚴重內膜增生會發展到內膜癌， 所以必須有規律的月經， 就是至少兩個月要來一次月經。 我們知道如果你一個半月還沒有來月經， 就要想辦法來。 有很多種方法， 比如用孕激素， 比如有口服的等等。 你到了該結婚生孩子的時候， 要盡早找對象結婚， 這一點要提的就是， 你不要把這個作為你找對象和結婚的負擔， 你覺得我很自卑， 我有這個毛病可能不能懷孕， 我不敢面對這個， 不敢對婆婆、公公說這個事情， 你要有自信， 這個問題醫生完全可以幫助你實現你懷孕分娩的任務。 如果你找到合適的對象結婚了， 你要盡早的去完成這個生育任務， 可能要有一段時間去促排卵， 或者說要監測自己的排卵。 監測排卵現在有很多種方法，簡單的方法，可以測基礎體溫，網上現在有很多詳細的介紹，大家可能都知道了，就不在這兒說了。比如還有試紙測試，如果更迫切的話，就可以到醫院做陰☆禁☆道b超測卵巢的變化。

多囊卵巢綜合癥懷孕期間，也是容易發生一些比如說妊娠糖尿病，也是一種高危人群。因為多囊卵巢綜合癥我們剛剛說屬于代謝綜合癥，實際上體內是存在胰島素抵抗的，這個胰島素抵抗也是所有糖尿病、高血壓的源泉，在妊娠期間也容易有人身糖尿病，所以妊娠期間也是高危孕婦，要加強監控。到產后還是要注意保證規律的來月經，比如還可以用黃體酮、口服避孕藥，這里也推薦曼月樂，我也是在跟我的好朋友、病人推薦用這種，因為它可以完成你好多的任務，第一個，可以幫助你避孕，第二個可以預防子宮內膜癌。我們知道這中宮內節育器，可以每天想宮腔內釋放75微克的左旋炔諾酮，可以預防你的子宮內膜癌，因為我們知道，像宮腔里釋放，就會讓你的內膜不是處于長期雌激素的作用，就有孕激素的抑制，對你也是有好處的。還有一條，有一些就可以閉經，有一段就規律的來月經。這個人再長一長，長到快絕境的年紀，一定要長期查體。前面講的，良好的生活方式是基礎，因為她是糖尿病、高血壓的高危人群，你要知道你什么時候有這個問題的，你要有糖尿病、高血壓也不要害怕，要用科學的方法治療，這樣就可以避免老年的時候得一些心腦血管級別，比如說血栓、腦梗、心梗這些問題，這些就是多囊卵巢綜合癥女性一輩子走過的路面臨的問題。知己知彼百戰不殆，你要知道我面臨的這些問題，要正視它，才能戰勝它。當然我們說現在胰島素增敏劑，也是可以選擇的，但是一定要在醫生的指導下。

監測排卵現在有很多種方法，簡單的方法，可以測基礎體溫，網上現在有很多詳細的介紹，大家可能都知道了，就不在這兒說了。比如還有試紙測試，如果更迫切的話，就可以到醫院做陰☆禁☆道b超測卵巢的變化。

多囊卵巢綜合癥懷孕期間，也是容易發生一些比如說妊娠糖尿病，也是一種高危人群。因為多囊卵巢綜合癥我們剛剛說屬于代謝綜合癥，實際上體內是存在胰島素抵抗的，這個胰島素抵抗也是所有糖尿病、高血壓的源泉，在妊娠期間也容易有人身糖尿病，所以妊娠期間也是高危孕婦，要加強監控。到產后還是要注意保證規律的來月經，比如還可以用黃體酮、口服避孕藥，這里也推薦曼月樂，我也是在跟我的好朋友、病人推薦用這種，因為它可以完成你好多的任務，第一個，可以幫助你避孕，第二個可以預防子宮內膜癌。我們知道這中宮內節育器，可以每天想宮腔內釋放75微克的左旋炔諾酮，可以預防你的子宮內膜癌，因為我們知道，像宮腔里釋放，就會讓你的內膜不是處于長期雌激素的作用，就有孕激素的抑制，對你也是有好處的。還有一條，有一些就可以閉經，有一段就規律的來月經。這個人再長一長，長到快絕境的年紀，一定要長期查體。前面講的，良好的生活方式是基礎，因為她是糖尿病、高血壓的高危人群，你要知道你什么時候有這個問題的，你要有糖尿病、高血壓也不要害怕，要用科學的方法治療，這樣就可以避免老年的時候得一些心腦血管級別，比如說血栓、腦梗、心梗這些問題，這些就是多囊卵巢綜合癥女性一輩子走過的路面臨的問題。知己知彼百戰不殆，你要知道我面臨的這些問題，要正視它，才能戰勝它。當然我們說現在胰島素增敏劑，也是可以選擇的，但是一定要在醫生的指導下。