夫妻血型不合與死胎

凡有過原因不明的死胎、死產或有新生兒溶血病史的孕婦， 可能系由于“母兒血型不合”引起的。 當然死胎還是許多原因， 所以需要進一步檢查證實。 你們可按以下步驟檢查處理：

1、夫婦同去有條件的醫院或血站檢驗血型。 如果丈夫為a型、b型或ab型， 你是o型， 則你懷孕時可能有abo血型不合；如丈夫是rh陽性， 你是rh陰性， 則有rh血型不合的可能。 不過， 即使夫妻血型不合， 胎兒發生溶血病以至死胎者仍為少數， rh陰性孕婦， 發生胎兒溶血病的機會僅為1/20。 但不管可能性大小， 都應進一步檢查。

2、孕期測定抗體效價。 你再次懷孕后28周后開始每2周測定1次，

3、羊水檢查。 因單純用抗體效價評估病情只有60%的正確性， 所以有條件應在妊娠36周后， 抽吸羊水商定膽紅素含量， 進一步判定病情， 決定治療措施的選擇。

4、如果診斷為母兒血型不合， 可先用保守治療， 包括：口服維生素e；菌陳蒿湯加減（菌陳蒿9克、制大黃4.5克、黃芩9克、甘草6克， 每日一劑， 直到分娩）；于懷孕24周、30周及33周各進行10天綜合治療， 每日靜脈注射25%葡萄糖40毫升加維生素c 1克；每日吸氧3次；預產期前2周開始口服苯巴比妥30毫克， 每日3次。 這些都有助于增強胎兒抵抗力。

5、越近足月， 抗體產生越多， 對胎兒危害越大。 故懷孕36周后根據具體情況可考慮引產。

6、凡診斷母兒血型不合的孕婦， 均應及早住院準備引產或分娩， 因為產后新生兒還需進行一系列的搶救和治療。