奪命宮外孕披著痛經面具

宮外孕和痛經并不難區別.因為性☆禁☆生☆禁☆活史、停經、見紅、腹痛等幾個征象綜合起來， 已高度提示宮外孕的可能， 只是由于很多人既往有痛經史， 故延誤了就診時間。

在酒店前臺工作的芳芳姑娘素有痛經的毛病， 每次例 假都要臥床休息， 并用熱毛巾敷在肚臍眼周圍。 去年秋天。 芳芳找到一位稱心如意的男朋友， 兩人墜入甜蜜愛河同居了。

1個周末， 下午客人特別多， 忙碌了大半天的芳芳感到一陣緊似一陣的腹部絞痛。 “老毛病又犯了， ”芳芳暗忖。 可是.這次腹痛比往常更甚、更難受.她掙扎著回到休息室， 擰了一把熱毛巾敷在肚臍眼周圍。

時間一分 一秒過去了， 芳芳感到下腹部絞痛持續加重， 渾身冒汗， 下身不停地流血， 當她試圖起身喝點熱水時， 突然兩眼發黑， 暈倒在長沙發上..被同事發現后， 急送到市婦幼保健院搶救。

經婦產科專家會診， 確診為異位妊娠(左側輸卵管妊娠)并發急性失血性休克。 急送手術室， 一邊施行緊急輸血、抗休克、補液等綜合搶救措施， 一邊做急診手術， 切除患側輸卵管， 病情終于得到有效控制， 兩天后轉危為安。 事后追問病史得知.這次發病前芳芳已停經40多天.三個月前由于避孕不慎， 曾做過一次人流手術。

專家醫生點評：

在上述病例當中， 宮外孕和痛經并不難區別.因為性☆禁☆生☆禁☆活史、停經、見紅、腹痛等幾個征象綜合起來，

已高度提示宮外孕的可能， 只是由于芳芳既往有痛經史， 故延誤了就診時間。

正常妊娠時， 精子和卵子在輸卵管相遇而結合， 形成受精卵， 然后游向子宮， 著床于子宮體腔內膜， 在此處發育成胎兒。 當受精卵于子宮體腔以外著床. 便稱為異位妊娠， 俗稱宮外孕。

宮外孕發生率約為2%。 近些年有增高趨勢。 目前上海市育齡女性宮外孕的發生率是上世紀80年代的5—6倍， 多見于生過小孩、有人流史、上過環的婦女。 究其原因， 與女性生殖道感染發生率上升、局部炎癥、變形、狹窄或者阻塞有關。 由于不孕癥人數增多， 致使不少女性服用促排卵藥物， 也是引發宮外孕的又一個常見原因。 加上現代女性性☆禁☆生☆禁☆活年齡提早， 導致人流、盆腔炎癥等增多.這些原因也可能促發宮外孕。

據統計， 輸卵管受孕占宮外孕的95%以上.這是因為受精卵在輸卵管內移行時受阻， 而在輸卵管內著床發育， 形成輸卵管妊娠。 在此處妊娠難以持久， 停經后l～2個月內， 逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管， 造成大出血， 引起休克， 甚至危及生命。

據觀察， 多數宮外孕病人的早期癥狀有：

①停經。 由于宮外孕也是懷孕， 懷孕后必有停經史;

②見紅(即不規則陰☆禁☆道點滴流血)。 此為早期癥狀， 通常不超過月經量， 容易被誤認為月經來潮或月經不調;

③急性腹痛。 這是宮外孕的最重要癥狀。 幾乎所有孕婦均有腹痛.位于一側下腹部， 呈現撕裂樣疼痛， 伴有惡心嘔吐、面色蒼白、大汗;

④暈厥或休克。 隨著時間的推移.胚胎在輸卵管內逐漸增大，

容易發生輸卵管流產或破裂， 腹腔

 

 
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