如何正確區別新生兒溢奶與嘔吐

溢奶是新生兒比較常見的一種正常生理現象。 正常新生兒出生後幾周內常會有溢奶， 一般表現為餵奶後的一種強烈的、無壓力的、非噴射性地從口邊流出少量奶汁。 每天可溢奶一次或多次， 但不影響生長， 嬰兒亦無其它不適或異常情況。 新生兒溢奶一般不需要治療， 隨著嬰兒成長， 溢奶逐漸減少， 約在6月至8月時可完全消失。
　

病理性嘔吐與生理性溢奶則不一樣， 它是新生兒疾病的一種臨床表現。 引起新生兒嘔吐的疾病眾多， 有一些是嚴重的先天性消化道畸性， 需要及時做手術治療。 因此， 要正確區別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐。

一般來說， 先天性消化道畸形所致的病理性嘔吐情況較嚴重， 次數頻繁， 嘔吐量大， 常呈噴射狀， 嘔吐物中除進食的奶汁外， 還會含有膽汁， 或嘔吐物為糞樣液。 如果嬰兒出生後唾液較多， 初次進食， 吞1、2口奶後即有嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息， 多為食管閉鎖所致；出生後不排胎便或量少， 1-2天后會出現腸梗阻症狀：頻繁嘔吐， 嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液， 腹脹明顯， 腹壁發亮， 有擴張靜脈， 經直腸指檢或灌腸後排出大量大便， 多為先天性巨結腸；出生後無症狀， 吃奶及大小便均正常， 2-3周後出現嘔吐， 逐漸加重， 直至每次餵奶後立即嘔吐或不久即嘔吐、常呈噴射狀， 則多為先天性幽門肥厚狹窄。

小兒內科性疾病所致的嘔吐常常發病症狀明顯， 嘔吐一般不甚嚴重或間歇性發作， 如新生兒窒息所致的腦水腫和顱內出血除嘔吐症狀外， 常有呻吟、發紺、抽搐等症狀；新生兒上呼吸道感染常有發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等症狀；敗血症和腦膜炎常有反應差、精神萎靡、拒食、不動、黃疸等症狀；肺炎常有發熱、呼吸急促、口吐泡沫、發紺等症狀。
　

總之， 嬰兒出現了吐奶症狀， 如果嘔吐嚴重或除了嘔吐症狀外還有上述的其它症狀， 則要考慮並非正常的生理性溢奶， 而是病理性嘔吐， 要及時去看醫生， 以免耽誤治療或錯過手術機會。