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如何用HCG診斷宮外孕

如何用HCG診斷早期妊娠?宮外孕的早期診斷主要是檢測血HCG(絨毛膜促性腺激素)。 因HCG是妊娠時所分泌的特異性激素, 所以β-HCG可用于協助宮外孕早期未破裂的診斷。

正常發育的絨毛所分泌的HCG量很大, 每天的滴度不斷的快速上升, 每48小上升66%以上。 即如果β-HCG每兩天增加的量大于66%, 可以診斷為宮內妊娠;而如果增加的量小于66%, 則宮外孕或宮內孕發育不良的可能性很大。 婦女受孕后, 從第9-11天起即可測出血中β-HCG升高, 以后每兩天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流產, HCG的增加比率不會變)。 比如今天是234, 如果后天測出來是450左右就就可認為是正常宮內早孕。

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如果連續兩次增加速度緩慢, 表明宮外孕或者胚胎不正常發育遲緩。 比如今天是10, 后天是15, 再2天才17, 這樣的HCG值肯定不正常, 保胎的成功率極低。 如果HCG值持續而明顯的下降, 就算B超測到胎心也最好做清宮手術, 表明胎兒其實已經腦 。

如果HCG增加速度非常快, 表明有葡萄胎的可能, 必須緊密監測。 當然也有可能是雙胞胎。

而在更年期、排卵期及雙側卵巢切除術均可致黃體生成素(LH)升高, 因LH與HCG的α-肽鏈組成相同, α亞單位又為“垂體前葉激素”所共有。 所以當采用抗-HCG抗體做妊娠試驗時, 就會因陽性而造成“假孕”現象。 此時可用β-HCG的單克隆-酶免疫測定來做鑒別。

 
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