如何自我和專業診斷宮外孕

異位妊娠即宮外孕， 系指受精卵受某些因素的影響， 在子宮腔以外的部位， 如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發育。 因妊娠著床部位狹窄、壁薄， 不能充分擴張， 無法適應孕卵生長發育， 使胚胎易穿過壁管， 破壞血管造成大出血。 異位妊娠發病急， 病情重， 處理不當可危及生命。       

宮外孕的一些征象與疾病的鑒別：       

停經：多數病人在發病前有短暫的停經史， 大都在6周左右。 但有的病人因絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素， 不足以維持子宮內膜， 或因發病較早， 可能將病理性出血誤認為月經來潮， 認為無停經史。

      

腹痛：為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀， 其發生率在95%， 常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛， 并伴有惡心嘔吐。 刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛， 當盆腔內積液時， 肛門有墜脹和排便感， 它對診斷宮外孕很有幫助。        

陰☆禁☆道不規則出血：多為點滴狀， 深褐色， 量少， 不超過月經量。 陰☆禁☆道出血是因子宮內膜剝離， 或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。 腹痛伴有陰☆禁☆道出血者， 常為胚胎受損的征象。 只有腹痛而無陰☆禁☆道出血者多為胚胎繼續存活或腹腔妊娠， 應提高警惕。        

暈厥與休克：是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致。 出血愈多愈快， 其癥狀出現愈迅速愈嚴重。 可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓， 因而發生暈厥與休克等危象。

      

在醫院宮外孕的檢查診斷方法如下：       

(一)后穹窿穿刺　

由于腹腔內血液最易積聚在子宮直腸陷凹， 即使血量不多， 也能經后穹窿穿刺吸出。 用18號長針自陰☆禁☆道后穹窿刺入子宮直腸陷凹， 抽出暗紅色不凝血為陽性結果， 說明有腹腔內積血存在。        

(二)妊娠試驗　

胚胎存活或滋養細胞具有活力時， 合體細胞分泌hcg， 妊娠試驗可呈陽性。 由于異位妊娠患者體內的hcg水平較正常妊娠時為低， 故一般的hcg測定方法， 陽性率較低， 須采用更為敏感的β-hcg 放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測。       

(三)超聲診斷　

早期輸卵管妊娠時， b超顯象可見子宮增大， 但宮腔空虛， 宮旁有一低回聲區。 此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征， 需排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能。

用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要， 如妊娠位于宮外， 即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內， 則多可排除宮外妊娠。 b超早期診斷間質部妊娠有重要臨床意義， 可顯示一側子宮角突出， 局部肌層增厚， 內有明顯的妊娠囊。       

(四)腹腔鏡檢查　

有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查。       

(五)子宮內膜病理檢查　

診斷性刮宮僅適用于陰☆禁☆道出血較多的患者， 目的是排除宮內妊娠。 宮腔排出物應常規送病理檢查， 切片中如見到絨毛， 可診斷為宮內妊娠， 如僅見蛻膜而無絨毛， 雖應考慮為異位妊娠， 但不能確診。        

如何在孕期有不規則的子宮出血， 腹痛， 暈厥等要及時到醫院檢查確診，

看是否宮外孕， 要緊急進行處理， 以免有生命危險。

 
 溫馨提醒:冬天來臨！各位準媽媽是否備好了過冬的衣服、如果

你正在為如何網購孕婦裝而發愁， 請不要錯過生育健康網整理的:   如果你覺的本文不錯！請分享到 qq空間 新浪微博 人人網 百度搜藏 更多