如何處理早產兒的胃食道返流

早產兒的胃食道返流， 多數可以伴隨著胃腸功能的成熟而自然緩解， 要減少胃食道返流以及合併症的發生， 還是以防止為主， 有時在家中可以做到， 並非一定需要藥物解決。
防止早產兒食道返流的主要方法有以下幾種：
1.嚴密監測：早產兒胃容量小、且呈水準位， 賁門括約肌發育不全、呈鬆弛狀態， 胃排空時間長， 均易發生胃食道返流。 如出現餵奶困難、溢奶、嘔吐、口周紫紺等症狀時， 應考慮孩子是否有胃食道返流的可能性。
2.注意餵養的方法：應根據早產兒的體重、餵養耐受情況， 決定餵養的奶量、餵奶次數， 要少量多餐， 每日密切觀察孩子的精神狀態、體重增長情況。
3.保持呼吸道通暢：出現胃食道返流時， 儘量讓孩子側臥位， 頭部轉向一側， 及時清除孩子口腔內的分泌物或奶汁， 並觀察有無呼吸問題。 如有青紫、嗆咳嚴重， 疑有嘔吐物吸入到
氣管時， 應及時幫助孩子排出， 否則易造成吸入性肺炎。
4.體位是緩解胃返流主要方法：餵奶完畢後， 可將嬰兒抱直， 輕拍背部， 讓胃部空氣逸出， 然後抬高床頭使患兒處於30���傾斜右側臥位。 這種體位有利於排空胃內奶汁， 使返流量降到最小程度。
5.借用儀器進行診斷：胃食道返流， 可通過食道鋇劑造影、B型超聲波進行診斷， 如5分鐘有3次以上返流便可診斷。
6.必要時採用藥物治療：如用嗎丁啉， 可每次每公斤體重0.3毫克， 每8小時1次。