如何診斷支氣管哮喘?

支氣管哮喘的診斷， 一般並不困難。 根據病史、體征和典型的急性發作症狀， 並排除可造成氣喘或呼吸困難的其他疾病， 一般就可診斷。  
有些病例單憑病史就能診斷。 反復喘息的病史， 特別是有下面所列的任何普通易感性或觸發因素， 如特異質、運動促使症狀發作或上呼吸道感染等。
假若單憑病史不能確診， 可參考臨床症狀和體征。 發作時， 有呼氣延長， 帶哮鳴音的呼氣性的呼吸困難， 兩肺哮鳴音， 呼氣時肋間肌收縮， 以增加呼吸運動， 胸內壓增加， 呼氣時心臟血液輸出量減少， 出現奇脈。
診斷性治療方便可靠。

由於不同的疾病都有不同的特效藥治療， 哮喘病需用舒喘靈、氨茶鹼等緩解病情， 假若用以上藥物有效， 也可診為哮喘， 特別是當症狀和體征容易與其他疾病混淆時更確切。
根據實驗室檢查結果可以確診。 常用實驗室診斷有：
(1)痰塗片：可見小氣道的管型和嗜酸性細胞的破碎產物， 均為哮喘的特徵。 痰塗片找嗜酸性粒細胞的破碎產物及革蘭氏染色找細菌， 鑒別有無感染。
(2)皮膚敏感試驗：將可疑過敏原慎重地作皮膚劃痕或皮內試驗， 幫助確定過敏原。
(3)血液及呼吸道分泌液內IgE、IgA測定：IgE在過敏反應時增高， IgA在病毒、細菌感染時增高或降低。
(4)氣道致敏性測定：用某些已知的過敏性物質進行氣道刺激， 來觀察氣道對其的反應性。
只有根據肯定的診斷才能有滿意的處理。 診斷明確， 合理治療， 可減輕發作或痊癒。 據統計約有26%～78%的哮喘兒童 ， 經治療後或到成年期可完全緩解。