如何鑒別假性近視與真性近視？

假性近視不是屈光學上講的近視眼， 對它的命名是存在爭議的。

一部分兒童少年出現遠視力低常， 近視力正常， 用凹透鏡可矯正遠視力的近視狀態。 在使用阿托品麻痹睫狀肌後進行屈光檢查， 可能如下三種情況：

（1）假性近視：使用阿托品後遠視力恢復正常， 近視狀態消失， 檢影后為正視眼或遠視眼。

（2）真性近視：使用阿托品後近視屈光度無明顯改變。

（3）混合性近視：使用阿托品後， 近視屈光度明顯降低， 但不視為正視眼。

三種情況原因不同， 處理方法了不同。

假性近視是功能性的， 由調節痙攣引起， 眼軸正常。

真性近視是器質性的， 由眼軸變長、角膜彎曲等原因決定， 與調節無明顯關係。 多見於年齡較大， 發病時間較長， 屈光度較高的青少年。 真性近視應戴近視鏡以矯正遠視力。

混合性近視是真性近視附有假性近視成分， 既有器質性改變又有功能性因素 ， 經治療可有部分改善， 但了需要用眼鏡矯正遠視力。

認真鑒別這三種情況， 對近視防治有實際意義。