如何鑒別糖尿病？

在臨床上， 當病人有典型的糖尿病癥狀， 血糖升高、尿糖陽性時， 可診斷為糖尿病， 但有一些疾病的癥狀與糖尿病相似或可以導致糖代謝紊亂。 所以， 應加以鑒別：

1、尿崩癥 該病有明顯的煩渴、多飲、多尿， 此癥狀類似于糖尿病， 但有以下幾點可與之鑒別：①該病尿多而比重低， 糖尿病尿多而比重高;②尿崩癥患者尿中無糖， 血糖亦正常。

2、食后糖尿 食后糖尿是指糖類在胃腸道吸收過速， 故進食后出現一過性高血糖和糖尿。 可見于胃空腸吻合術后， 甲狀腺機能亢進等。 這些病人的特點是， 做糖耐量時， 空腹血糖正常，

3、應激性糖尿 在急性中毒、腦血管意外、急性心肌梗塞、消化道大出血等應激狀態下， 由于腎上腺素及腎上腺皮質激素的大量釋放， 可導致暫時性的高血糖和糖尿。 在應激反應消除后， 血糖、尿糖可恢復正常。

4、慢性肝、腎疾病 慢性肝病患者因肝臟貯存糖原的能力減弱， 糖異生及胰島素滅活減弱， 會影響血糖的調節。 慢性腎臟疾病主要由于胰島素在腎臟中滅活減弱， 以及有尿毒癥時胰島素受體不敏感而影響糖代謝;還可因腎小管對葡萄糖吸收功能障礙而出現腎性糖尿。

5、繼發性糖尿病 如皮質醇增多癥， 胰腺切除術后， 肢端肥大癥等。  
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