由于女性泌尿道在解剖上有尿道短、距離肛門口近等特點,
所以在非孕期就很容易發生感染。
而到了妊娠期,
由于體內雌、孕激素的大量增加,
以及增大的妊娠子宮對泌尿道(特別是輸尿管)的機械性壓迫,
常常造成了輸尿管擴張、蠕動減弱減慢、尿液潴留,
而孕期本身尿液中營養物質增多,
這就更加有利于細菌生長,
從而增加了
泌尿道感染的機會。
綜合起來,
妊娠期泌尿道感染可以分為以下兩類:一類是無癥狀性菌尿,
臨床上僅有腰酸,
容易被忽視;另一類是癥狀性腎孟腎炎,
除有菌尿外,
孕婦常伴有寒戰、高熱、尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡及腰酸腰痛等臨床表現,
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所以確診比較容易。
妊娠期尿感的治療,
原則上是疏通積尿和消除感染。
首先,
在急性期應臥床休息,
取側臥位,
左右輪換以減少妊娠子宮對輸尿管的壓迫;其次,
多飲開水或靜滴5%葡萄糖液,
使每日尿量保持在2000毫升以上,
并攝入足量的新鮮水果和蔬菜以促進大便通暢;同時,
配合中西醫結合治療,
在抗菌素應用方面選擇對革蘭氏陰性菌有效且對胎兒影響小的氨芐青霉素、先鋒霉素等藥物。
一般情況下,
無癥狀性菌尿以2周為一療程,
癥狀性菌尿以4周為一療程,
同時配合中藥清熱、瀉火、利尿治療均可治愈。
治愈后應定期隨訪,
以防復發。
(摘編)
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