您的位置:首頁>懷孕期>孕期保健>正文

妊娠劇吐

【臨床表現】
1.多見于年輕初孕婦, 一般在停經40天左右出現:
2.初為早孕反應, 逐漸加重, 直至嘔吐頻繁, 不能進食, 甚至不能飲水, 嘔吐物中有膽汁或咖啡渣樣物。
3.出現水及電解質紊亂、代謝性酸中毒, 并可有脫水表現, 消瘦, 極度疲乏, 皮膚黏膜干燥, 眼球凹陷, 脈搏增快, 體溫輕度升高, 甚至出現血壓下降, 隨病情進展, 可出現意識模糊及昏睡狀態。
【輔助檢查】
1.血液檢查 血紅蛋白及紅細胞壓積升高, 電解質紊亂, 代謝性酸中毒, 重者可出現肝功能、腎功能障礙:
2.尿液檢查 尿酮體陽性, 嚴重者可出現尿蛋門,
3眼底檢查 嚴重者可出現視網膜出血。
Advertisiment

【處理】
1.了解思想情緒, 解除精神顧慮。
2.記錄出入量。
3.止吐鎮靜劑
(1)Vit B6 10~20mg, 口服, 每03次, 或200mg靜脈滴注。
(2)巴氏合劑(15%溴化鈉200ml+苯甲酸鈉咖啡因lg)。
(3)奮乃靜2, ~4mg, 每FI 4次口服。
4.補充熱量和維生素B、C, 復方氨基酸, 白蛋白等營養物質。
5.糾正酸堿失衡及電解質紊亂。
(1)糾正代謝性酸中毒5 c}6小蘇打100 -一250ml, 靜脈滴注, 1日1次, 根據二氧化碳結合力及尿酮體情況, 調整用量。
(2)糾正低血鉀癥每日補充10%氯化鉀30。 40ml。 根據血鉀情況, 調整用量。
6.中藥治療。
7-胞二磷膽堿250~ 500mg, 靜脈點滴, 1日】次。 ,
8.監測胚胎發育情況。
9.終止妊娠。 指征:①治療5。 7天后仍頻繁嘔吐;②體溫升高, 超過38℃:③黃疸加重;④心率持續超過120次/分;⑤譫妄或昏睡;⑥視網膜出血;⑦多發性神經炎。
相關用戶問答