妊娠劇吐與早孕反應中出現的輕微“晨吐”不同, “晨吐”只是早孕反應的一種表現, 對工作、生活及健康的影響不大。 而妊娠劇吐則是早孕時一種較為嚴重的并發癥, 發生率大約0.3在-1%之間。 妊娠劇吐的臨床特點是惡心嘔吐頻繁, 可隨時發生而不局限于清晨空腹這段時間內。 頻繁的惡心嘔吐, 使得孕婦不能進食或食后即吐,
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妊娠劇吐者應當住院治療, 給予靜脈補液及營養補充, 并給予維生素b6減輕惡心嘔吐癥狀。 與此同時, 還必須考慮維生素b1的使用。
維生素b1在能量代謝中起輔酶作用, 促進碳水化合物和脂肪代謝, 為神經組織提供所需能量, 維持和改善胃腸道功能, 可有利于惡性嘔吐的緩解, 食欲的增強和肌肉彈性的保持, 并可防止妊娠劇吐所致嚴重維生素b1缺乏癥-wernik腦病的發生。 所以, 在妊娠劇吐的治療中, 必須注意維生素b1的補充。
補充維生素b1的方法可以是肌注, 也可以是穴位注射。 肌注常規是每日1-2次, 每次100-200mg。 穴位注射是用維生素b1注射液50-100mg(1-2ml), 于內關穴緩慢注入,
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穴位注射不僅可為機體補充維生素b1, 防治缺乏癥, 而且穴位注射還可起到刺激經絡, 發揮止吐、安神作用, 能夠更好促進妊娠劇吐得以緩解、好轉及痊愈, 是近年醫學專家推薦的有效控制妊娠劇吐措施之一。
文/魏開敏(副主任醫師)
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