妊娠合并早產

妊娠合并早產是孕婦懷孕知識之一， 也是第一次懷孕的孕婦經常咨詢的問題， 生育健康網小編整理了“妊娠合并早產”這篇文章希望給孕婦朋友提供一點參考， 下面請看正文

1、定義：

早產約占所有分娩數的５～１５％， 早產兒中約有１５％于新生兒期死亡， 另有８％的早產兒雖能存活， 但留有智力障礙或神經系統的后遺癥。 也有人認為７５％以上的圍產兒死亡與早產有關。 故防治早產已得到產科工作者的重視。

早產（ｐretｅrm labor）， 在國內一般指從末次月經第一天算起， 妊娠在２８足周后至３７足周前的階段內， 亦即少于２５９天中斷者稱為早產；在國外也有是指妊娠在２０足周后至３６足周前（11４～２５２天）的階段內中斷者屬之。

在此階段內所娩出的新生兒， 各器官的發育均不夠成熟， 體重＜２５００g， 稱低體重兒（low-birth weight infaｎｔｓ）。 至于妊娠已達３７足周或以上（≥２５９天）， 而胎兒體重尚＜２５００ｇ者則稱足月低體重兒， 亦屬于胎兒宮內生長遲緩范疇。 過去曾把早產定為在妊娠３８足周前中斷者（＜２６６天）， 現糾正為３７足周前中斷者；過去曾把低體重兒定為出生時體重小于或等于≤２５００g， 現糾正為＜２５００ｇ者。

2、病因：

迄今由于分娩動因尚不夠明確， 故早產的原因亦不夠清楚。 下列情況往往易致早產：①一般情況：孕婦年齡過小（＜１８歲）、過大（＞４０歲）， 體重過輕（＜４５ｋｇ）， 身材過矮（＜１５０ｃｍ）；有吸煙、酗酒習慣者；②過去曾有流產、早產史者；③子宮畸形包括雙子宮、雙角子宮、子宮縱隔、心形子宮等；④孕婦現有急性☆禁☆感染或慢性疾病如腎盂腎炎、闌尾炎、慢性腎炎、貧血、心臟病、原發性高血壓、甲狀腺機能亢進等；⑤胎兒、胎盤因素：如雙胎、羊水過多、胎位不正、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早期剝離等；⑥醫源性因素：孕婦有內科、外科合并癥或產科并發癥， 必須提前終止妊娠者。

3、鑒別:

妊娠晚期時痛覺敏感的孕婦， 可將子宮正常的收縮（即所謂ｂraxton-ｈｉck′ｓｃoｎｔnaｃtion） 誤認為臨產宮縮；據估計約有1/３的所謂先兆早產病例， 并非真正臨產， 而系假臨產。 兩者的區別有時非常困難， 但如５～１０分鐘內有一陣宮縮， 持續３０秒以上， 伴有陰☆禁☆道血性分泌物排出， 在觀察過程中子宮頸口有進展性擴張并宮口已開大于２ｃｍ者， 當屬臨產；如果子宮有規律性收縮， 子宮頸口擴張至４ｃｍ以上， 或胎膜已破裂者， 則早產將不可避免。

4、治療：

具備下列條件者可考慮繼續妊娠：①胎兒存活， 無窘迫現象， 估計出生后存活力低于正常者；②胎膜完整未破；③如果延長孕期對伴有的內科、外科合并癥或產科并發癥不妨礙妊娠者；④宮口頸擴張小于４ｃｍ。

早產藥物治療可分為兩大類， 一類是改變子宮對刺激的反應， 如а腎上腺素能受體興奮劑和硫酸鎂等；另一類是阻斷或抑制子宮收縮物質的合成或釋放， 包括乙醇和前列腺素抑制劑等。 對早產的治療， 越早開始則效果越好， 對高危早產者， 不宜拘泥于確定臨產之后方進行治療。

（一）а腎上腺素能

看了“妊娠合并早產”這篇文章， 你是否對懷孕知識有了更多的了解呢， 了解更多請查看相關文章