妊娠合并闌尾炎

妊娠合并闌尾炎是孕婦懷孕知識之一， 也是第一次懷孕的孕婦經常咨詢的問題， 生育健康網小編整理了“妊娠合并闌尾炎”這篇文章希望給孕婦朋友提供一點參考， 下面請看正文

國內統計資料表明， 孕婦合并急性闌尾炎者占住院產婦的0.3%-1%， 可見孕婦合并急性闌尾炎并非少見。 妊娠期因為特殊的生理環境， 比一般情況下更易得闌尾炎， 而且妊娠期的闌尾炎有自身的特點：

1、在妊娠期， 尤其是中晚期闌尾的位置被上移， 其臨床癥狀和體征不典型， 有此癥時， 極易延誤診斷和治療。

2、妊娠期， 由于子宮逐漸增大，

容易導致彌散性腹膜炎。

3、闌尾壞死與闌尾穿孔發生率增高， 易導致嚴重的腹腔感染。

4、孕婦體內的腎上腺皮質激素水平增高， 因而掩蓋了早期臨床表現， 使炎癥迅速擴散。

5、由于急性闌尾炎的刺激和闌尾手術的干擾， 容易引起流產及早產， 母子死亡率均增高。

鑒于以上特點， 臨床表現為：1、闌尾炎痛點上移。 2、腹部觸痛不明顯。 3、腹壁無肌緊張和反跳痛。 4、感染擴散迅速。 5、極易誤診誤治。

如果孕婦有以下情況， 可以作早期診斷時的參考：

1、孕婦在孕前曾有急慢性闌尾炎發作史；

2、妊娠后突然出現腹痛， 由腹上區或臍周圍開始， 然后又有轉移右下腹疼痛；

3、腹痛和觸痛的部位較一般為高；

4、外周血白細胞計數增高， 體溫升高， 脈率增快；

5、診斷不能肯定時， 可進行b超檢查， 準確率可達90%-96%；

6、妊娠期合并急性闌尾炎時， 往往其臨床表現較輕， 但病情和病理改變較重。

此癥狀應與下列疾病作鑒別：卵巢腫瘤蒂扭轉、異位妊娠破裂、右側急性腎盂腎炎、右側尿輸管結石和胎盤早期剝離。

妊娠期合并急性闌尾炎的治療方法：

妊娠早期（1-3個月）， 不論其臨床表現輕重， 均應手術治療；

妊娠中期（4-6個月）， 可采用非手術治療， 當然， 此時手術治療的安全系數也比妊娠早期大， 一般認為此時是手術切除闌尾的最佳時機；

妊娠晚期合并闌尾炎， 應手術治療， 即使因手術刺激引起早產， 絕大多數嬰兒能成活， 手術對孕婦的影響也不大。

總之， 妊娠期闌尾炎若正確處理， 母子都會平平安安。 但無論保守療法中使用抗生素還是手術中的麻醉藥， 都要充分考慮到胎兒的因素， 尤其在妊娠早期， 應選擇相對安全的藥物。

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