妊娠水腫與營養

妊娠期孕婦常發生下肢水腫， 一部分是由于胎兒發育、子宮增大， 壓迫下肢， 使血液回流受影響， 這樣的水腫經過臥床休息后就可以消退， 如果臥床休息后仍不消退， 稱為妊娠水腫， 是不正常的現象， 應該引起重視。  

妊娠期發生水腫， 開始時可以是隱性的， 也就是孕婦體內水分已經增加， 但不表現水腫， 而是表現體重增加過多、過快， 每周增長超過500克以上， 這是由于水分潴留在各器官間隙和深部結締組織中， 再進一步就可出現可凹性水腫， 也就是水腫的部位， 壓之出現凹陷而不能很快復原。 這種水腫一般由踝部開始， 逐漸上升至小腿、大腿、腹部至全身。 妊娠水腫有時是妊娠期全身疾病的一種癥狀， 應引起注意。  

妊娠水腫的原因有以下幾種： 

1．妊娠期下肢毛細血管壓力升高， 濾過率增加， 加上靜脈壓力升高， 影響組織液回流， 尤其站立或走路時間過長， 可使水腫加重。  

2．毛細血管通透性增加， 尤其是妊娠高血壓綜合征時， 全身小動脈痙攣使毛細血管缺氧， 血漿蛋白及液體進入組織間隙導致水腫。  

3．內分泌影響， 使腎小管對鈉的重吸收增加， 使體內水鈉潴留， 也引起水腫。  

4．血漿膠體滲透壓降低。 也就是血漿白蛋白下降， 在蛋白質攝入不足或吸收不良時尤其勞動負荷量過大時， 都容易出現水腫。  

無論什么原因引起的妊娠水腫， 藥物治療都不能徹底解決問題， 必須改善營養， 增加飲食中蛋白質的攝入， 以提高血漿中白蛋白含量， 改變膠體滲透壓， 才能將組織里的水分帶回到血液中。 另外應減少食鹽及含鈉食品的進食量， 如少食咸菜， 以減少水鈉潴留。 還要增加臥床休息時間， 以使下肢回流改善， 腎血流量增加， 增加尿量， 減輕水腫。 有全身疾病的孕婦應該積極治療。    
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