妊娠瘙癢胎兒危險的信號

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妊娠期可出現許多癥狀， 瘙癢癥即是其中的一種。 妊娠期瘙癢常從腹部開始， 遍及全身， 尤以下腹、手心、足心為甚。 皮膚上沒有皮疹、皮損， 只有抓痕。 嚴重者可見鞏膜、皮膚黃染。 但無腹脹、腹瀉、食欲減退等消化道癥狀。 這是一種妊娠期特有的以瘙癢和黃疸為特征的并發癥， 對胎兒危害特別大。 胎兒常突然死于宮內，

尤在出現宮縮后。 醫學上診斷為“妊娠期肝內膽汁郁積癥”。

妊娠期肝內膽汁郁積癥隨妊娠進展而發生。 可能與妊娠以后孕婦體內產生大量的雌激素， 影響了肝細胞的功能， 造成了體內膽汁排泄的障礙， 膽汁郁積在肝細胞的周圍、皮膚下面、胎盤絨毛血管的周圍。 由于皮下組織的膽汁郁積刺激神經末梢， 引起全身皮膚的瘙癢；胎盤絨毛血管周圍的膽汁郁積， 會引起孕婦和胎兒之間的血液循環障礙， 影響母———胎之間的物質和氣體交換， 宮內胎兒處于低氧狀態， 容易發生胎兒生長發育緩慢， 遇有“風吹草動”即可使胎兒死亡。 因此， 有瘙癢癥狀的孕婦要化驗檢查肝功能和黃疸指數。 及時發現異常， 及早處理。

另外， 輕癥患者要密切監護宮內胎兒生存情況， 每天3次數胎動， 每次需1小時， 把所數到的胎動數相加乘以4， 達到或超過20次為正常。 胎動是反映胎兒宮內存活的一個重要指標， 如胎動減少或消失， 應馬上到醫院做進一步的檢查。 上海市第六人民醫院婦科開展家庭遠程監護， 通過給孕婦配備一個遠程監護儀， 孕婦在家中觀察胎兒的心跳， 隨時可以通過電話將胎心音、胎動等信息傳到醫院的母——胎管理系統， 由醫生根據傳入的信息進行分析， 做出診斷和指導。

到目前為止， 只有分娩后才能治愈妊娠期肝內膽汁郁積癥。 因為妊娠期肝內膽汁郁積癥可危及胎兒的生命， 必要時需提前終止妊娠， 使胎兒脫離不良的宮內環境。 因此， 被確診為中、重度妊娠期肝內膽汁郁積癥的孕婦， 應住院觀察， 直到分娩。

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