妊娠糖尿病控制飲食最關鍵

女性在妊娠過程中初次發現的任何程度的糖耐量異常， 不論是否需要用胰島素或單用飲食治療， 也不論分娩后這一情況是否持續， 均可認為是妊娠糖尿病。 這不包括妊娠前已知的糖尿病患者， 它稱為糖尿病合并妊娠。
妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型， 也是2型糖尿病的一種后備狀態。 臨床資料數據顯示， 有2％～3％的女性在懷孕期間會發生糖尿病， 多發生于妊娠的中晚期， 且多見于肥胖和高齡產婦。

妊娠糖尿病患者發生早產、低體重兒、難產、巨大兒、先天畸形等的幾率明顯高于無糖尿病的孕婦的胎兒。

故應該及時進行篩查， 減少對孕婦和胎兒的不利因素。 妊娠24～28周是篩查的最佳時期。 對于孕齡大于25歲者、小于25歲但肥胖者、一級親屬中有糖尿病家族史者、有巨大胎兒分娩史者、羊水過多史者等均應進行篩查。

飲食控制是治療妊娠糖尿病的基礎。 妊娠糖尿病患者的飲食必須注意熱量的攝取， 避免熱量過盛使血糖升高而影響胎兒；又要照顧胎兒的營養需要， 使胎兒能正常發育；還要避免熱卡控制過于嚴格， 造成饑餓性酮癥；也要避免甜食和高油脂食物的攝取， 并增加膳食纖維， 故應在醫生的指導下合理安排飲食。

運動宜從妊娠2個月開始， 量不宜太大， 每次運動持續時間不應超過15分鐘。

妊娠期間禁止使用一切口服降糖藥物， 因通過胎盤可能有致畸作用， 應選用胰島素治療， 最好用人胰島素， 避免動物胰島素結合抗體的產生， 從而避免對胎兒的不良影響。 為了確保母子安全， 降低分娩風險， 孕婦血糖控制要求較一般糖尿病患者更嚴格， 一般空腹血糖在5.6mmol/l以下， 餐后血糖在6.7mmol/l以下。

一部分妊娠糖尿病患者在分娩后血糖可恢復到正常， 但以后發生糖尿病的風險增加， 所以需在產后6周進行75克口服葡萄糖耐量試驗復查， 重新按常規診斷標準再行確認。 目前調查顯示， 妊娠糖尿病患者產后有60％～70％最終發展為2型糖尿病， 尤其是肥胖者， 產后5～10年有發生糖尿病的高度風險。 對于篩查正常者每3年也應檢查一次， 以早期發現、早期診斷治療。