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妊娠糖尿病的全面治療

懷孕本是件高興事兒, 可是當糖尿病也來湊熱鬧時, 準媽媽可要小心了。 那么, 患了妊娠期糖尿病應該如何應對呢?

飲食療法北京大學人民醫院內分泌科李明子大夫認為, 飲食管理對糖尿病的控制至關重要。 在控制總熱量的原則下, 營養全面均衡, 規律進餐, 少量多餐, 保證母嬰需要, 體重適當增長。 總熱量按每公斤理想體重每日38千卡計算。 碳水化合物以糧食及豆類為主, 應注意粗細糧搭配。 水果不宜餐后立即食用, 應于餐后3小時左右食用。 每日食用量以200~400克為宜, 并計算到總熱量中。 水果中的草莓、獼猴桃等可首選,

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香蕉、荔枝、龍眼和葡萄等含熱量較高, 故不宜多吃。 食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應避免。 蛋白質、脂肪、礦物質、維生素等也應適量攝入。

運動療法運動療法不僅有益于母子健康, 而且可控制糖尿病。 因此, 除去有糖尿病急性并發癥、先兆流產、習慣性流產而需保胎者及有妊高征者, 孕婦應到室外參加適當運動。 運動宜在飯后1小時左右, 持續時間不宜過長, 一般20~30分鐘較合適。 運動項目應選擇較舒緩不劇烈的, 如散步、緩慢的游泳和太極拳等。

多數妊娠期糖尿病婦女, 盡管血糖已經升高, 但常無不適癥狀, 因此多查血糖至關重要。 應密切監測三餐后的血糖水平, 必要時還要查一下睡前血糖的情況,

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一般每天至少查一次血糖, 就診時將記錄結果帶給醫生。

胰島素療法如果經過飲食管理與運動療法仍不能控制血糖時, 應進行胰島素治療, 既可有效控制血糖, 又不通過胎盤, 對母子來說都是安全的。 在應用胰島素時應注意, 最好用人胰島素, 須知道所用胰島素的類型、劑量和注射時間, 并注意注射部位的輪換。 掌握避免低血糖的方法和一旦發生如何處理的方法。 繼續控制飲食、適當運動, 更加密切監測血糖并詳細記錄。 為了避免遠期糖尿病, 產后42天產婦應復查75克葡萄糖耐量試驗, 每2~3年復查葡萄糖耐量試驗。  
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