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妊娠過期及時“叫停”

妊娠達到或超過42周, 稱為過期妊娠。 其發生率約占妊娠總數的5~12%。 過期妊娠的胎兒圍產病率和死亡率增高。

人們常以“十月懷胎, 一朝分娩”和“瓜熟蒂落”來形容妊娠到期后的分娩, 因此, 有的產婦日子到了也不愿引產, 定要等待自然臨產。 在自然臨產的產婦中, 僅5%左右正巧在預產期分娩, 85%左右在預產期前后兩周內分娩, 這都屬于正常范圍。 還有約10%孕婦至妊娠≥42孕周分娩, 稱為“過期妊娠”。 過期妊娠不屬于正常范圍, 它的危害在于會給胎嬰兒帶來不良影響, 屬于高危妊娠范疇。

那么, 過期妊娠會對胎嬰兒帶來哪些可能的危害呢?目前認為有以下兩方面的危害性。

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第一, 過期妊娠的胎盤常有退行性改變, 俗稱胎盤老化現象, 它表現為胎盤血管梗塞, 閉鎖不通或不通暢, 造成胎盤血流量減少, 從而使胎兒生長發育必需的血氧和營養物質供應減少, 導致胎兒營養不良和宮內缺氧。 若胎盤功能進一步衰退、臨產后的較強宮縮等, 都會引起胎兒明顯缺氧, 發生宮內窘迫, 甚至導致胎兒死亡的嚴重后果。

過期胎兒有幸存活了下來, 也常常是身體瘦小, 皮下脂肪缺乏, 皮膚干燥多皺褶, 猶如一個“小老頭”, 醫學上稱為“過熟兒”。 過熟兒不僅發育差, 而且還易發生新生兒脫水、低血容量、低血糖及代謝性酸中毒等并發癥。 出生后, 新生兒窒息的發生率也高,

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可為足月妊娠的2~4倍, 圍產兒死亡率也明顯增高, 為足月妊娠的1~4倍。

第二, 若過期妊娠者的胎盤沒有老化, 胎盤功能正常, 可使胎兒出生體重偏重, 甚至成為巨大兒, 分娩時容易發生肩難產。 其次, 妊娠過期可引起胎兒顱骨鈣化、變硬, 分娩時容易發生顱內出血等并發癥, 嚴重威脅新生兒的健康和生命。

引起過期妊娠的原因迄今尚不清楚, 可能與孕婦的內分泌功能異常、胎兒發育異常及頭盆不稱等因素有關。 但因確切原因不明, 因此, 尚無法避免過期妊娠的發生。

既然無法預防過期妊娠的發生, 又要避免發生過期妊娠帶來的不良后果, 醫學專家主張“瓜熟蒂不落、適時應摘取”。 凡孕周≥41周的孕婦應及時住院引產,

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結束妊娠。 因為妊娠41周的胎兒發育已成熟, 此時娩出的新生兒應是成熟兒。 由于新生兒體重適中, 顱骨不硬, 因而分娩過程中, 發生肩難產、顱內出血等產傷的可能性很小, 較安全。

準媽媽們, 為了孩子的健康和安全, 不要固守“瓜熟蒂落”的陳舊觀念, 趕在42孕周前娩出寶寶, 只有這樣, 你的寶寶才可能健康平安。

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