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妊娠高血壓綜合證

妊娠高血壓綜合征是指懷孕20周以后出現的高血壓、蛋白尿及水腫等的綜合征。 妊娠高血壓綜合征簡稱為妊高征, 以往又稱為妊娠中毒癥(但至今未發現存在任何內源或外源性的毒素)。 據全國孕產婦死亡原因調查報道, 威脅孕產婦生命安全的有六大疾病, 妊娠高血壓綜合征僅次于產科出血居第二位。 本征多發于妊娠32周, 發病越早病情越重, 發病初期表現為血壓輕度升高, 伴有水腫和蛋白尿。 水腫多由踝部開貽, 漸延至小腿、大腿, 重者達外☆禁☆陰部及腹部, 指壓時有明顯的凹陷, 經休息也不消退。
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如不及時治療, 則病情可繼續惡化, 進而出現頭痛、眼花、惡心及嘔吐等癥狀, 提示要發生抽搐, 臨床上稱此為先兆子癇, 如不采取緊急治療將迅速出現全身抽搐及昏迷, 稱為子癇, 這是妊娠高血壓的最嚴重階段, 易產生各種并發癥, 如腦出血、急性心力衰竭、胎盤早期剝離及急性腎功能衰竭, 直接危及母子的生命, 甚至導致母兒死亡。
由于癥狀嚴重, 妊高征目前仍是孕產婦死亡的重要原因。 本病的病因尚未完全清楚, 目前有子宮胎盤缺血、血管敏感性增強、神經內分泌平衡失調以及免疫學說幾種, 認為這些病變因素導致了心、肝、腦、腎、胎盤以及眼部的小動脈痙攣, 以致外圍循環阻力增加而導致血壓升高。 根據流行病學調查發現,
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其發生與氣候變化有密切關系, 在冬季及春季、秋冬交替時發病率最高;身材矮胖、貧血、營養不良、工作緊張或有高血壓家族史的孕婦, 妊高征的發病率較高。
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