近年來， 在研究人員大力宣傳減肥、瘦身益于健康的同時， 美國人的體重卻在不斷地增加， 目前肥胖已呈現出流行趨勢， 在美國有30%的人超重， 另有30%的人肥胖， 還有5%的人極度肥胖。 大量研究表明， 肥胖者更容易患糖尿病、高膽固醇血癥、心臟病、高血壓、中風、骨關節炎、膽結石、癌癥、阻塞性睡眠呼吸暫停等疾病， 近來醫生將哮喘也列入了超重者易患疾病的行列。
鑒于三分之二的美國人超重和肥胖， 與之相伴的糖尿病、高血壓的發病率急劇增加， 心臟病和中風一直處于死亡原因的第一位和第三位， 也就不足為奇了。
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肥胖的判斷
判斷是否肥胖主要依靠身體脂肪含量而不是體重， 因此傳統的身高、體重曲線法不再被使用。 身體脂肪可以采用生物電阻抗、核磁共振、潛水試驗等體密度法進行精確測定， 但是這些方法復雜、費用也較高， 因而無法被推廣應用。 你可以測量自己的身高和體重， 然后計算出體重指數(bmi)， 依此來判斷自己是否超重或肥胖。
除了肌肉發達的人和老年人以外， bmi是精確判斷肥胖和預測糖尿病、心臟病等慢性疾病危險性的一個最好指標。
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你的體重是多少才算標準呢？每個人都有不同的標準。 以前美國醫生所遵循的標準是bmi＝27.8為正常和超重之間的界限， 但是根據肥胖時慢性疾病發生的情況以及世界衛生組織(who)的標準， 新的美國飲食指導提出了更為嚴格的成人肥胖診斷分類標準：bmi低于18.5為低體重， 介于18.5和24.9之間為正常， 介于25和29.9之間為超重， 30或30以上為肥胖。 按照這一標準， 美國人群的肥胖發生率會更高。
哈佛的研究
為了探討體重與健康的相關關系， 研究者將兩項分別涉及51529名男性的健康職業隨訪研究和涉及121701名女性的護士健康研究綜合起來進行了分析，
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研究者對這些研究對象進行了為期10年的隨訪， 觀察了疾病發生及其與bmi的關系， 證實了肥胖對健康的極大危害， 肥胖情況下糖尿病發生的幾率增加了20倍， 高血壓、心臟病、中風及結石發生的幾率也大大增加， 這在男女之間無差異。 另外， 此項研究也證實了在超重情況下同樣會增加這些疾病的發生幾率， 有一點例外就是， 中風只發生于男性， 而膽結石只發生在女性身上。
在超重和肥胖的情況下， bmi與上述慢性疾病的發生幾率間存在明顯的相關關系， bmi越大， 患這些疾病的風險也越大， 這與早期在其他工業化國家的研究結果相一致。
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其他機構的研究
一個人患上慢性疾病已經夠不幸的了， 但死亡意味著更加不幸。 醫生提到前者就是發病率， 而后者則是死亡率。 哈佛的研究提示將bmi降至22以下可以降低肥胖相關慢性疾病的患病率；其他機構的研究者指出bmi在22以下時不會降低死亡率。 來自一項對7735名英國男性的研究發現， 理想的bmi是22， 高于這一數值時， bmi每增加1， 患心臟病的幾率以及死亡率就會增加10%。
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盡管bmi超過22或23時死亡率會增加， 但不是很明顯， 只有bmi超過25或26時死亡率的增加才會明顯。 這可以在設定你的體重標準時給你一點自由。
身體脂肪分布類型
體內脂肪過量是有害的， 體脂聚集的部位不同， 其危害程度也是不一樣的。 判斷你是否有過多的不良脂肪堆積， 可以用腰圍臀圍比進行判斷。 首先測量腰圍， 其方法是：兩腿并攏直立， 兩臂自然下垂， 放松腹部， 將皮尺水平放在髂嵴以上3～4指處， 平肚臍水平， 也就是腰的最細部位， 這樣測出的圍度即為腰圍。 此后，測量臀圍，其方法為：兩腿并攏直立，兩臂自然下垂，將皮尺水平放在髖部左右大轉子骨的尖端，圍臀一周所測得的圍度即為臀圍。最后，算出腰圍和臀圍的比值。
如何利用腰圍臀圍比進行健康預測呢？當男性此比值大于1、女性大于0.8時，患心臟病和猝死的幾率就會增加。比如，在男性腰圍臀圍比大于1時的死亡率是0.85以下的2倍；來自美國健康職業研究的報告顯示，腰圍臀圍比在0.98以上的男性發生猝死的風險是0.89以下的2.3倍。
腰圍臀圍比是預測心臟病和猝死的一個強有力指標，但是更簡單的指標是腰圍本身。對于男性來說，腰圍大于40英寸(102厘米)時患心臟病等疾病的風險就會增加，而大于46英寸(115厘米)時患心臟病的風險就會明顯增加。健康職業研究的早期發現腹部肥胖者容易發生陽痿，腰圍42英寸(107厘米)時發生陽痿的幾率是32英寸(81厘米)時的2倍。
腰圍臀圍比協同bmi可以告訴你是否需要減肥瘦身，但要注意不能只減腰圍。減少腹部脂肪的唯一方法就是通過全身減肥去實現，而不是局部手術。
切記減肥是不能通過快速的方法實現的；減肥是一個漫長的過程，需要毅力和恒心，這對于你身體其他方面的健康都有好處。
減肥計劃與措施
第一，設定你的減肥目標。bmi定在22、腰圍臀圍比定在0.85是比較理想的，但這并不適合于每一個人。開始的時候，目標不要太高，先設定一個你在一年內或幾年內(比如大學畢業時或者25歲時)能達到的體重目標。
第二，應該有耐心并持之以恒。節食是不可取的，因為節食就像蕩秋千，體重下降快但反彈也快。減肥要通過改變不良的生活習慣慢慢進行，循序漸進。一般每周減掉半斤到一斤即可，這看起來好像很少，但經過半年到一年或者更長的時間，就會有很好的效果。在減肥過程中，體重不會平穩的線性下降，常會發生反彈，即使不反彈，有時也會出現不明原因的波動。因此，要鼓勵自己堅持，不要放棄。
第三，要認識到飲食和體育鍛煉對體重控制都很重要，要降體重，首先要減少飲食中熱量的攝入。脂肪產熱最多，每克會產生9千卡熱量，因此應該減少飲食中脂肪含量，將其供能降到日需要量的30%以下，但是要適量增加富含不飽和脂肪的食物，比如橄欖油、魚、堅果類，它們有益于健康，但也要注意不要過量，因為它們也含有很高的熱量。
在減少飲食脂肪攝入的同時，應該多吃全谷類食物、蔬菜和水果等富含維生素、膳食纖維且有飽腹感的食物；不要限制碳水化合物食物，但應減少單糖和易被快速吸收的碳水化合物，增加全谷類和其他低血糖指數碳水化合物的食物。即使減少了膳食脂肪、增加了纖維素的攝入，如果不運動，想控制體重也是不可能的，因此每天都要堅持運動。一般每天進行30分鐘的散步對健康很有好處，但是如果想減體重，則需要將散步的時間延長到每天45分鐘至1個小時，并且每周進行2至3次的中高強度鍛煉。
第四，記住哪怕一點點的體重下降都有益于你的健康。研究顯示體重下降8～10斤可以使起保護作用的高密度脂蛋白膽固醇上升2個點；體重下降16～18斤可以使血壓下降12個點。他們的下降幅度盡管不大，但是卻可以大大降低心血管病發生的風險。
現實的目標，真實的回報
最后，值得強調的是減肥目標的不要制定得太高，要切實可行，這樣才能有好的效果。在減肥目標和措施制定好以后，要努力去實施，要有毅力和恒心堅持下去；在減肥的過程中去享受運動、體型美化帶來的快樂，去享受減肥帶來的健康，在快樂中減肥。
亞洲的肥胖診斷標準
美國的肥胖診斷標準并不適合亞洲人，最近who與國際肥胖協會根據“亞洲地區代謝性疾病多在bmi較低時發生”等情況，建議亞洲成年人超重和肥胖的界值點應該降低，分別為23和25。目前我國成年人肥胖的診斷標準為：bmi介于18.5和23.9之間為正常，介于24和27.9之間為超重，28或28以上為肥胖。
兒童肥胖
兒童肥胖的診斷通常是遵照who推薦的“身高標準體重法”，首先測出孩子的身高和體重，然后從生長曲線上找出對應孩子身高的標準體重，用孩子的實際體重去除標準體重，所得的商如果在120% 以上，即為肥胖。
兒童體重控制
兒童是一個特殊的群體，身心都處于生長發育的過程中，因此兒童減肥和體重控制不同于成年人。一般來說，對于超重和輕度肥胖的孩子，控制體重使其不繼續增加就意味著成功，因為等孩子身高長上去以后，就不顯得胖了；對于過度肥胖或者有高血壓、高血脂、脂肪肝、胰島素抵抗等并發癥的情況下，則應該采取減輕體重的措施。
首先要改善兒童的膳食結構和習慣，做到均衡營養調配，少吃高脂肪和高糖食物，適當多吃些蛋白質含量豐富的食物以及蔬菜和水果；同時要加強運動；另外讓父母和兒童認識到肥胖的危害，有毅力和信心堅持治療也很關鍵。由于兒童處于生長發育的階段，在減肥時要切記不能用節食饑餓療法、藥物(包括中藥)以及手術抽脂等成人減肥方法，因為這樣會危害兒童的生長發育和健康。
治療肥胖的最好方法還是預防，從嬰兒期甚至胎兒期就該注意預防，從小養成良好的的生活(包括飲食和運動)習慣，加強生長發育監測，定期給孩子測量身高、體重，發現異常，及時糾正。
此后，測量臀圍，其方法為：兩腿并攏直立，兩臂自然下垂，將皮尺水平放在髖部左右大轉子骨的尖端，圍臀一周所測得的圍度即為臀圍。最后，算出腰圍和臀圍的比值。如何利用腰圍臀圍比進行健康預測呢？當男性此比值大于1、女性大于0.8時，患心臟病和猝死的幾率就會增加。比如，在男性腰圍臀圍比大于1時的死亡率是0.85以下的2倍；來自美國健康職業研究的報告顯示，腰圍臀圍比在0.98以上的男性發生猝死的風險是0.89以下的2.3倍。
腰圍臀圍比是預測心臟病和猝死的一個強有力指標，但是更簡單的指標是腰圍本身。對于男性來說，腰圍大于40英寸(102厘米)時患心臟病等疾病的風險就會增加，而大于46英寸(115厘米)時患心臟病的風險就會明顯增加。健康職業研究的早期發現腹部肥胖者容易發生陽痿，腰圍42英寸(107厘米)時發生陽痿的幾率是32英寸(81厘米)時的2倍。
腰圍臀圍比協同bmi可以告訴你是否需要減肥瘦身，但要注意不能只減腰圍。減少腹部脂肪的唯一方法就是通過全身減肥去實現，而不是局部手術。
切記減肥是不能通過快速的方法實現的；減肥是一個漫長的過程，需要毅力和恒心，這對于你身體其他方面的健康都有好處。
減肥計劃與措施
第一，設定你的減肥目標。bmi定在22、腰圍臀圍比定在0.85是比較理想的，但這并不適合于每一個人。開始的時候，目標不要太高，先設定一個你在一年內或幾年內(比如大學畢業時或者25歲時)能達到的體重目標。
第二，應該有耐心并持之以恒。節食是不可取的，因為節食就像蕩秋千，體重下降快但反彈也快。減肥要通過改變不良的生活習慣慢慢進行，循序漸進。一般每周減掉半斤到一斤即可，這看起來好像很少，但經過半年到一年或者更長的時間，就會有很好的效果。在減肥過程中，體重不會平穩的線性下降，常會發生反彈，即使不反彈，有時也會出現不明原因的波動。因此，要鼓勵自己堅持，不要放棄。
第三，要認識到飲食和體育鍛煉對體重控制都很重要，要降體重，首先要減少飲食中熱量的攝入。脂肪產熱最多，每克會產生9千卡熱量，因此應該減少飲食中脂肪含量，將其供能降到日需要量的30%以下，但是要適量增加富含不飽和脂肪的食物，比如橄欖油、魚、堅果類，它們有益于健康，但也要注意不要過量，因為它們也含有很高的熱量。
在減少飲食脂肪攝入的同時，應該多吃全谷類食物、蔬菜和水果等富含維生素、膳食纖維且有飽腹感的食物；不要限制碳水化合物食物，但應減少單糖和易被快速吸收的碳水化合物，增加全谷類和其他低血糖指數碳水化合物的食物。即使減少了膳食脂肪、增加了纖維素的攝入，如果不運動，想控制體重也是不可能的，因此每天都要堅持運動。一般每天進行30分鐘的散步對健康很有好處，但是如果想減體重，則需要將散步的時間延長到每天45分鐘至1個小時，并且每周進行2至3次的中高強度鍛煉。
第四，記住哪怕一點點的體重下降都有益于你的健康。研究顯示體重下降8～10斤可以使起保護作用的高密度脂蛋白膽固醇上升2個點；體重下降16～18斤可以使血壓下降12個點。他們的下降幅度盡管不大，但是卻可以大大降低心血管病發生的風險。
現實的目標，真實的回報
最后，值得強調的是減肥目標的不要制定得太高，要切實可行，這樣才能有好的效果。在減肥目標和措施制定好以后，要努力去實施，要有毅力和恒心堅持下去；在減肥的過程中去享受運動、體型美化帶來的快樂，去享受減肥帶來的健康，在快樂中減肥。
亞洲的肥胖診斷標準
美國的肥胖診斷標準并不適合亞洲人，最近who與國際肥胖協會根據“亞洲地區代謝性疾病多在bmi較低時發生”等情況，建議亞洲成年人超重和肥胖的界值點應該降低，分別為23和25。目前我國成年人肥胖的診斷標準為：bmi介于18.5和23.9之間為正常，介于24和27.9之間為超重，28或28以上為肥胖。
兒童肥胖
兒童肥胖的診斷通常是遵照who推薦的“身高標準體重法”，首先測出孩子的身高和體重，然后從生長曲線上找出對應孩子身高的標準體重，用孩子的實際體重去除標準體重，所得的商如果在120% 以上，即為肥胖。
兒童體重控制
兒童是一個特殊的群體，身心都處于生長發育的過程中，因此兒童減肥和體重控制不同于成年人。一般來說，對于超重和輕度肥胖的孩子，控制體重使其不繼續增加就意味著成功，因為等孩子身高長上去以后，就不顯得胖了；對于過度肥胖或者有高血壓、高血脂、脂肪肝、胰島素抵抗等并發癥的情況下，則應該采取減輕體重的措施。
首先要改善兒童的膳食結構和習慣，做到均衡營養調配，少吃高脂肪和高糖食物，適當多吃些蛋白質含量豐富的食物以及蔬菜和水果；同時要加強運動；另外讓父母和兒童認識到肥胖的危害，有毅力和信心堅持治療也很關鍵。由于兒童處于生長發育的階段，在減肥時要切記不能用節食饑餓療法、藥物(包括中藥)以及手術抽脂等成人減肥方法，因為這樣會危害兒童的生長發育和健康。
治療肥胖的最好方法還是預防，從嬰兒期甚至胎兒期就該注意預防，從小養成良好的的生活(包括飲食和運動)習慣，加強生長發育監測，定期給孩子測量身高、體重，發現異常，及時糾正。
