嬰幼兒服用阿奇黴素要慎重

阿奇黴素是一種新型的半合成大環內酯類抗生素， 具有抗菌譜較廣， 口服後吸收迅速， 生物利用度高， 體內分佈廣泛。 細胞內游離濃度高（在人體扁桃體、肺、前列腺等濃度可達同期血濃度的10N100倍）， 血消除半衰期長（為35-48小時）， 等優點。

在兒科， 可用於治療多種細菌、支原體、衣原體引起的感染， 如化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎；敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎， 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及支原體所致的肺炎， 沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎以及敏感細菌引起的皮膚軟組織感染，

等， 效果較好。 其不良反應主要是胃腸道反應， 如腹痛、腹瀉（稀便）、上腹部不適、噁心、嘔吐等， 偶可出現輕至中度腹脹、頭昏、頭痛及發熱、皮疹、關節痛等過敏反應， 少數患者可出現一過性中性粒細胞減少、血清轉氨酶升高。 因此， 在給孩子服用阿奇黴素時， 應注意以下問題：

1、阿奇黴素幹混懸劑、顆粒劑等， 宜用適量涼開水溶解搖勻後口服， 不宜用滾開水沖服， 以免影響藥效或引起嘔吐。

2、食物可影響阿奇黴素的吸收， 故宜在飯前1小時或飯後2小時口服。 如服用後出現腹痛、上腹部不適等胃腸道反應， 可在服藥前少量進食（如餅乾）， 以提高胃腸道對阿奇黴素的耐受性。

3、由於阿奇黴素的半衰期較長， 有明顯的抗生素後效應。

因此， 每天僅需給藥一次， 不要一日量分成2-3次服用。

4、一般用量：治療中耳炎、肺炎， 按每日每千克體重5毫克計算， 一日最大量不超過0.25克， 頓服， 首次劑量加倍；治療咽炎、扁桃體炎， 按每日每千克體重12毫克計算， 一日最大量不超過0.5克， 頓服。

5、療程：一般為5天。

6、肝膽系統是阿奇黴素代謝和排泄的主要途徑， 肝功能不全者應慎用， 嚴重肝病患者不應使用， 長期用藥者用藥期間定期隨訪肝功能。

7、用藥期間如發生過敏反應， 如血管神經性水腫、皮疹等， 應立即停藥， 並採取適當措施。

8、治療期間， 若患兒出現腹瀉症狀， 應警惕發生假膜性腸炎， 要儘快請醫生處理。

9、對阿奇黴素、紅黴素或其他任何一種大環內酯類藥物過敏者禁用。

10、胃病、哮喘、癲癇、心衰等患兒服用阿奇黴素時，

應注意藥物的相互作用。