什么叫宮外孕?臨床解釋為受精卵種植在子宮體腔以外部位的妊娠,
也叫異位妊娠。
我們知道,
在正常的情況下,
精子和卵子在輸卵管里相遇,
形成受精卵。
受精卵經過7天的運行,
進入子宮內膜,
即“著床”,
隨后便在宮腔內發育成胎兒。
然而,
當輸卵管腔由于炎癥腫脹或某些原因變得狹窄時,
常常使受精卵卡在輸卵管內,
成為妊娠異位。
這樣受精卵在這里一天天發育成長,
勢必要將缺乏伸展能力的輸卵管“脹”破,
引發嚴重的出血現象。
有些婦女由于輸卵管過長或過度迂曲,
使受精卵延誤了到達宮腔的時間,
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而停留在輸卵管內“著床”,
這也是造成輸卵管妊娠的原因。
個別人在絕育后,
想再生育,
又做了輸卵管結扎部位再通手術,
由于該部位比較狹窄,
很容易使受精卵輸送受阻,
而引起輸卵管妊娠,
只是這類情況比較少見。
據臨床統計,
輸卵管內妊娠約占宮外孕的90%,
其余癥狀為宮頸妊娠或宮角妊娠、子宮肌壁妊娠、闊韌帶妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、腹膜后妊娠等。
宮外孕的提法是顧名思義,
異位妊娠的提法含義比較確切。
宮外孕在破裂前,
往往無明顯的癥狀,
所以在初期難以發現。
不少病人停經后有一些早孕反應,
如食欲不振、惡心、偏食等,
也有的有少量陰☆禁☆道流血,
伴有下腹部的隱痛或酸脹感,
這是輸卵管內的胚胎逐漸長大,
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使輸卵管過度膨脹而引起的。
有些病人疼痛不明顯,
婦科檢查時子宮稍大變軟,
可觸摸到包塊或變軟、增厚,
略有壓痛。
宮外孕如破裂后,
疾病就會起質的變化,
病人突然有下腹部撕裂樣疼痛,
持續性逐漸加劇,
還伴有惡心感,
這主要是宮外孕破裂后血液流入腹腔,
刺激該處的神經所致。
初期血液積聚在下腹部,
可有下腹部局限性疼痛伴排便感,
隨血流增加,
血液積滿腹腔可有全腹部疼痛,
如血液刺激膈肌還可放射到肩胛部,
引起該區疼痛,
如出血繼續,
則可出現昏厥和休克。
據臨床統計,
約有1/3病人會因宮外孕破裂而內出血,
在入院時處于休克或休克前狀態,
如不及時處理,
可危及生命。
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