simon633：懷孕29周了， 準備明天到醫院篩查妊娠糖尿病， 請問到時是要空腹篩查， 還是早餐后多長時間篩查呢?篩查的方式是怎樣的呢?(抽血?驗尿?還是喝糖水?)請知情人告知!謝謝。
一、如何進行耐糖量實驗?
現在一般是在懷孕24到28周的時候開始糖耐量實驗， 就是服用50克葡萄糖進行糖耐量實驗。 一般是在五分鐘之內， 把融有50克葡萄糖的一百毫升的水喝下去， 從喝糖水的第一口計時， 一個小時后我們測手指血檢查你的血糖水平。 如果超過7.8， 我們就認為是異常的， 如果小于7.8， 就是正常的。 糖耐量實驗， 早飯， 可以吃也可以不吃，
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還有的孕婦在24到28周的時候糖耐量是正常的， 但是有時候沒有注意飲食， 進食了過多的甜食， 晚期也有可能會得糖尿病， 這一類的人也要引起重視。 糖耐量如果超過7.8， MMOR/L小于10.5mmol/l， 我們要做正規糖耐量檢查OGTT。 然后做進一步的診斷。 如果糖耐量大于10.5mmol/l。 我們要檢查孕婦的空腹血糖來進一步確定是否是妊娠期糖尿病。
二、妊娠期糖尿病會對胎兒和準媽帶來什么危險?
1、妊娠糖尿病對孕婦有哪些影響
(1)妊娠高血壓綜合征的發生率為13%～30%， 是正常孕婦的3～5倍。
(2)自然流產率高， 高達15%～30%。
(3)繼發感染率高， 尤其是泌尿系統感染率， 高達7%～18.2%;產后感染率高且較嚴重。
(4)羊水過多， 加重孕婦的心肺負擔， 誘發孕婦心肺功能不全， 其發生率為10%～25%。
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(5)分娩時子宮收縮力差， 引起滯產和產后出血。
(6)手術分娩率增多。
(7)由于前述因素， 使孕母圍產期死亡率增加。
(8)再次妊娠時， 妊娠糖尿病復發率高達33%～56%。
2、妊娠糖尿病對胎兒有哪些影響
(1)妊娠糖尿病孕婦過多的糖分使胎長得比較大， 容易出現重量超過4000克的巨大胎兒， 其發生率為正常妊娠的10倍。
(2)孕期高血糖或低血糖均可能導致畸胎， 畸胎發生率為正常妊娠的2～3倍。
(3)圍產兒死亡率高達10%～15%。 高血糖影響胎盤的血氧供應， 供氧減少， 導致胎兒宮內缺氧;而孕36周后， 胎兒對氧的需求量增加， 嚴重時甚至造成死胎。
3、妊娠糖尿病對新生兒有哪些影響
(1)新生兒易發生呼吸窘迫綜合征， 發生率為正常孕婦新生兒的5～6倍。
(2)孕婦血糖越高， 新生兒發生低血糖的幾率越高。
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(3)新生兒易發生高膽紅素血癥、紅細胞增多癥、低血鈣。
三、得了妊娠糖尿病怎么辦?
妊娠糖尿病的治療原則是既要保證孕婦和胎兒的營養需要， 又要有效控制血糖， 以保障胎兒的正常發育。
治療方法：
1.飲食調理是控制妊娠糖尿病的基礎。
①合理控制總熱量， 妊娠中、晚期總熱量按30～35千卡/公斤體重供給。 孕28周后每周體重增長不超過500克， 但同時應避免熱量攝入過低引起酮癥酸中毒。
②碳水化合物應占總熱量的50%～55%， 每日主食應保證250～350克， 過低不利于胎兒生長。 適當選食粗雜糧。
③蛋白質供給要充足， 每日攝入約100克蛋白質， 且保證其中1/3以上為優質蛋白質， 如蛋、魚、蝦、精肉、豆制品、奶類。
④脂肪攝入不能超過總熱量的30%， 硬果類食品可適量食用。
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⑤礦物質、維生素、膳食纖維的補給要充足。
⑥鈉鹽的攝入要限制。
⑦少食多餐， 每日吃5～6餐， 即除早、午、晚三餐外， 在兩餐之間適當加餐， 尤其晚睡前加餐， 防止夜間因進食不足發生低血糖。
2.適量運動有利于血糖控制和防止孕期體重過度增加， 有利于母兒的健康。 運動強度不可過大。 最好的運動方式是散步， 每天散步2～4次， 每次15分鐘。
3、經飲食調理和適量運動效果不佳者， 必須用胰島素治療。 胰島素是孕婦最適合、最安全、最有效的療法， 不會對母兒產生不良反應。 口服降糖藥會致胎兒生理缺陷與畸形， 忌用。
4、妊娠糖尿病人應于妊娠第34周時入院待產。 住院后檢查胎兒情況和胎盤功能， 如果兩者均正常， 可自然分娩。 分娩過程中要監測血糖、血酮、尿酮，
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