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孕28周,你的胎位正常嗎

2011-02-19 1125

在妊娠28周前, 由于胎兒小, 羊水多, 胎兒在子宮內有比較大的活動范圍, 胎位易于變動, 約有半數以上的胎兒是臀位或橫位。 及時發現異常胎位, 采用一定的輔助手法, 尚不難加以轉位。 而妊娠32周以后, 胎兒長大, 與子宮壁貼近, 羊水相對減少, 胎位相對比較恒定, 如果直到這時才進行產前檢查, 萬一胎位不正, 就很難糾正了。

正常的胎位是什么樣的?

胎位, 通俗地說就是胎兒在子宮內的位置。 由于胎兒是生活在羊水中的, 而且胎兒的頭部比身體重, 所以胎兒多是頭下臀上的姿勢。 正常的胎位應該是胎頭俯曲、枕骨在前,

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分娩時頭部最先伸入骨盆, 即醫學上所說的“頭先露”, 這種胎位是最容易分娩的。

什么是胎位不正?

除了上面所說的正常的胎位即胎頭枕前位之外, 其他的如臀位、橫位等, 都屬于胎位不正。

除了正常的, 寶寶在子宮里的位置還有很多種呢?

細數胎位不正的幾種情況

臀位

寶寶的頭和臀顛倒過來, 臀在下頭在上, 是臀先露, 這種胎位就是臀位。 臀位還分為單臀位、混合臀位、不完全臀位等。

單臀位(直腿臀位)

寶寶雙腿髖關節彎曲, 雙膝關節向上伸直, 臀部朝下。 分娩時臀部先娩出, 可經陰☆禁☆道自然分娩的幾率很高。 這是胎位不正中最為常見的情況。

完全臀位(混合臀位)

寶寶雙腿髖關節和雙膝都彎曲, 好像盤腿而坐,

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臀部及腳朝下。 分娩時寶寶的臀部和雙腳先出來。 這也情況在胎位不正中也較多見。

膝位

寶寶雙腿或一腿跪下的姿勢, 分娩時膝關節屈曲, 膝部先娩出, 可以是雙膝一起娩出, 也可以是單膝先娩出。 這種情況不多見。

足位

寶寶是雙腿或單腿站立的姿勢, 先露部為雙足或單足。 這種情況比較少見。

橫位

寶寶的長軸和媽媽的長軸互相垂直, 寶寶橫臥于媽媽骨盆的入口上, 分娩時先出來的是寶寶的肩膀或手, 這種情況就是橫位, 322~1200個媽媽中會有一個橫位。 橫位是對媽媽和寶寶最不利的胎位, 不能經陰☆禁☆道分娩, 而且如果處理不及時, 還容易造成子宮破裂, 威脅媽媽的生命呢。

頭位

如果胎頭的枕部不是朝向恥骨聯合, 而是朝向媽媽骨盆的左側或右側或朝向臀骶部,

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就變成了橫枕位或枕后位, 這會給分娩造成困難。 如果胎頭不是俯屈姿勢而是仰伸姿勢(顏面位), 那就會使胎頭徑線增大, 造成難產。 頭位不正有枕后位、顏面拉、額位。

先露部為前頂先露, 就是枕后位。

先露部為額頭, 即額位。

先露部為面部時稱為顏面拉。

胎位不正的原因

大約3%~5%的寶寶直到分娩時也沒能轉回頭位。 胎位不正與胎兒妊娠周數大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內胎盤大小與著床的位置、經產婦腹肌松弛、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內腫瘤(如子宮肌瘤等)或子宮先天性發育異常(例如雙角子宮或子宮內膈膜)等因素有關。 但在大多數情況下, 原因并不明確。

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正確的胎位是怎么形成的?

子宮的機能是促成寶寶選擇的原因之一

孕中期大約50%的寶寶是臀位, 但大部分到中、晚期都會固定成“頭位”的標準姿勢, 胎兒對這個標準胎位的超強感知能力, 目前原因還不清楚。 現在可以知道的是, 子宮的機能是促進寶寶選擇正確胎位的原因之一。 孕期, 隨著孕周的增加子宮的形狀也在慢慢地發生變化, 從孕中期開始, 原來狹長的橢圓形子宮, 在子宮口的周圍慢慢開始變窄、收縮, 呈倒梨形, 同時原來頭部和身體比例相當的胎寶寶, 也變得身體比頭大了, 為了適應子宮形狀的變化, 胎寶寶就不斷地調整自己的體位以保證在媽媽的肚子里舒服地生活。

胎位不正的危害

一般的胎位不正經過調整體操,

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一般會轉回正常的位置的, 但如果是“坐胎”的胎位不正, 孕媽咪就要注意了, 這種情況可能會引起胎兒的生產困難、增大生產過程中媽媽發生產傷的幾率, 另外也存在胎兒可能是畸形兒、子宮有肌瘤或本身有畸形的情況;所以一旦發現胎位不正, 尤其是“坐胎”, 就一定要與醫師討論最佳的生產方式。

胎位不正怎么辦?

萬一胎位不正的情況發生在你的身上, 也不要驚慌、煩惱, 這里告訴你一些知識和方法, 了解了這些, 或許你的擔心就會減輕很多。

先來了解一下胎位不正發生的時間吧?

胎位不正時間表

胎位不正的發生幾率, 在妊娠的不同孕周數, 并不相同, 甚至差異還很大。

妊娠3~4個月 胎兒很小, 浮游在羊水中, 方位隨時在變,這時候還不存在“胎位不正”。

妊娠5個月左右 幾乎有將近一半的寶寶胎位不正

妊娠6~7個月胎位不正的寶寶降到四分之一左右

妊娠8個月 約有10%的寶寶是“胎位不正”

妊娠9個月 “胎位不正”的寶寶變成了5%

從上面的數據可以看出,“胎位不正”的情況隨著妊娠周數的增加而逐漸減少。所以在妊娠初期,聽到醫生告訴你寶寶胎位不正時大可不必驚慌喲。

胎位不正的糾正時間

妊娠28周以前,由于羊水相對較多,胎寶寶又比較小,在子宮內活動范圍較大,所以位置不容易固定。妊娠32周以后,寶寶生長迅速,羊水相對減少,此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。所以在孕32周以后,如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等于確定了,當然也不排除極少數胎寶寶來個“意外之舉”。所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30~32周之間。

胎位不正的糾正操

孕30周以后,如果寶寶仍然為臀位的話(這種是胎位不正中最常見的),孕媽咪就可以通過做糾正操來幫助寶寶轉回到正確的位置了。

胸膝位

孕媽咪穿上寬松的衣服,排空膀胱,雙膝著地,胸部輕輕地貼在地上,盡量抬高臀部。雙手伸直或折疊置于臉下均可。每日2次,每次保持15分鐘,連做1周后請醫生復查。

仰臥位

這種方法也叫“搭橋法”,仰臥,臀部抬高30厘米,臀部下方可墊個靠墊。每次保持10~15分鐘。

側俯位

做過糾正操后,可以躺下來休息30分鐘。休息時可采用側臥,上面的腿向前,膝蓋輕輕彎曲,這樣可以讓胎寶寶背部朝上。

注意:如有不適要立即停止

孕媽咪在做胎位不正糾正操時一定不要過于勉強,以自己的身體感覺為準,如有不適,請立即停止。

提示:這樣的方法也可以試一下喲

和胎寶寶說話

“寶寶,頭要向下喲,來個前滾翻吧。”經常跟胎寶寶說類似于這樣的話可以收到意想不到的效果呢。孕媽咪可以一邊撫摸腹部,一邊跟胎寶寶說話。這處方法并沒有科學根據,但和胎寶寶說話,可以使自己精神放松,也可以有效果的。

36周以后仍然胎位不正怎么辦?

到孕36周時,寶寶已經基本成熟,在子宮里的空間已經十分有限,活動上很受限制,此時如果仍然胎位不正的話,孕媽咪一定要提前跟醫生溝通你的生產方式,因為臨產時能夠轉到正確胎位的寶寶畢竟只是極少數。

關于胎位不正的Q&A

Q1我的寶寶胎動特別厲害,是否容易胎位不正呢?

A不會的。胎位不正和胎動是否頻繁沒有必然的關系,有的寶寶好動,有的寶寶好靜,這跟寶寶本身的性格有關。發生胎位不正的因素與寶寶的胎動沒有關系,即使是好動的寶寶在孕晚期也大部分是正常的胎位,而胎動不厲害的寶寶也有胎位不正的可能。

Q2有人說做胎位不正糾正操容易發生臍帶繞頸,是這樣嗎?

A臍帶繞頸在臨床上是很常見的,這與做不做胎位不正糾正操沒有關系。其實,臍帶繞頸沒有那么可怕,與臀位相比危險性要小得多。如果你的產檢醫生讓你做臀位操,那你就放心地做吧,應該不會有問題的。

Q3胎位不正的孕媽咪日常生活中需要注意哪些事情?

A日常中胎位不正最常見的是臀位,如果是胎兒的腳在下面或者膝蓋在下面的話,可能會出現腳或膝蓋蹬到胎膜的情況,從而引起子宮收縮,導致胎膜早破引起早產,但孕媽咪也不必過于擔心,這種情況很少發生。如果感到異常,建議盡早去醫院檢查。

Q4不知道胎位已經轉回正常,還在做糾正操,寶寶會不會再轉回去呀?

A這個幾率很小。轉回到正常胎位的寶寶就跟其他正常胎位的寶寶一樣,再次轉回臀位的幾率不大。因為這個時候,寶寶的活動范圍受限,所以極少再次發生胎位不正。如果不放心可到醫院檢查,如確實已轉為正常,可用腹帶等輕輕固定。

Q5什么時間去醫院確定胎位比較合適?

A妊娠28周以前,由于胎兒小,羊水又多,胎兒在子宮內有比較大的活動范圍,胎位易于變動,此時約有半數以上的胎兒是臀位或橫位,如果能及時發現異常胎位,采用一定的輔助手法,讓寶寶轉回到正常胎位并不難,但妊娠32周以后就才發現再來糾正就有些困難了。

Q6懷孕30周胎位不正,并且臍帶繞頸一周,一定要剖宮產嗎?

A不一定的。寶寶的胎位還會變的,到生產前還有轉過來的呢。而且這期間也可以做胎位糾正操,也可以幫助寶寶轉回頭位。寶寶臍帶繞頸一周也不必擔心,這個是很常見的,平時活動時多注意就可以了。孕媽咪要定時數胎動,有條件的可以買個胎心儀。

前輩媽媽經驗談

做了一個星期胸膝位操,寶寶從橫位轉回來了

靜靜(懷孕8個月)

在30周B超檢查時,發現寶寶變成橫位了。這對堅持順產的我來說,是個很大的打擊。醫生教了我一個胸膝位的姿勢,每天早晚排空小便后保持10分鐘,堅持一個星期。這個姿勢對一個7個多月的孕婦來說,還是有點難度的,我一直保持健身習慣,都會覺得10分鐘后起來渾身僵硬。整整做了一個星期,咨詢了下醫生,醫生建議等下次產檢做B超看情況再決定。接下來產檢時,發現寶寶已經轉過去了,很開心。

做了糾正操,但是寶寶沒有轉過來

梅梅(寶寶13個月)

懷孕28周的時候產檢醫生說寶寶胎位不正,是臀位,并讓我做臀位糾正操。我有些猶豫,因為聽一些媽媽說做胎位不正糾正操容易臍帶繞頸,醫生說這個關系不大,我就開始做了。做了一個星期后,產檢后發現還是臀位,就又做了一個星期。到了35周產檢時,醫生說寶寶還沒有轉回來,讓我考慮生產方式。出于安全考慮,我在孕38周時選擇了剖宮產。

37周時寶寶奇跡般地轉回了頭位

Filly(寶寶3個月)

從大排畸B超開始每次產檢寶寶都以最傳統的姿勢(頭位)呆在我的肚子里,所以我堅持每天晚飯后散步半小時,就是為了用最自然的方式迎接小生命的來臨。可是當33周拿到生長測量的B超單后,我頓時傻眼了,一向“乖巧”的胎寶寶居然轉成臀位了,我連忙問產科醫生,得到的答案是消極的。接下去的日子我還是依然保持飯后散步的習慣,直到37周再次做B超時,寶寶居然奇跡般地調整姿勢了,又轉成了頭位,這令我興奮不已。不過最終因為羊水混濁,我還是被切西瓜了。

方位隨時在變,這時候還不存在“胎位不正”。

妊娠5個月左右 幾乎有將近一半的寶寶胎位不正

妊娠6~7個月胎位不正的寶寶降到四分之一左右

妊娠8個月 約有10%的寶寶是“胎位不正”

妊娠9個月 “胎位不正”的寶寶變成了5%

從上面的數據可以看出,“胎位不正”的情況隨著妊娠周數的增加而逐漸減少。所以在妊娠初期,聽到醫生告訴你寶寶胎位不正時大可不必驚慌喲。

胎位不正的糾正時間

妊娠28周以前,由于羊水相對較多,胎寶寶又比較小,在子宮內活動范圍較大,所以位置不容易固定。妊娠32周以后,寶寶生長迅速,羊水相對減少,此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。所以在孕32周以后,如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等于確定了,當然也不排除極少數胎寶寶來個“意外之舉”。所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30~32周之間。

胎位不正的糾正操

孕30周以后,如果寶寶仍然為臀位的話(這種是胎位不正中最常見的),孕媽咪就可以通過做糾正操來幫助寶寶轉回到正確的位置了。

胸膝位

孕媽咪穿上寬松的衣服,排空膀胱,雙膝著地,胸部輕輕地貼在地上,盡量抬高臀部。雙手伸直或折疊置于臉下均可。每日2次,每次保持15分鐘,連做1周后請醫生復查。

仰臥位

這種方法也叫“搭橋法”,仰臥,臀部抬高30厘米,臀部下方可墊個靠墊。每次保持10~15分鐘。

側俯位

做過糾正操后,可以躺下來休息30分鐘。休息時可采用側臥,上面的腿向前,膝蓋輕輕彎曲,這樣可以讓胎寶寶背部朝上。

注意:如有不適要立即停止

孕媽咪在做胎位不正糾正操時一定不要過于勉強,以自己的身體感覺為準,如有不適,請立即停止。

提示:這樣的方法也可以試一下喲

和胎寶寶說話

“寶寶,頭要向下喲,來個前滾翻吧。”經常跟胎寶寶說類似于這樣的話可以收到意想不到的效果呢。孕媽咪可以一邊撫摸腹部,一邊跟胎寶寶說話。這處方法并沒有科學根據,但和胎寶寶說話,可以使自己精神放松,也可以有效果的。

36周以后仍然胎位不正怎么辦?

到孕36周時,寶寶已經基本成熟,在子宮里的空間已經十分有限,活動上很受限制,此時如果仍然胎位不正的話,孕媽咪一定要提前跟醫生溝通你的生產方式,因為臨產時能夠轉到正確胎位的寶寶畢竟只是極少數。

關于胎位不正的Q&A

Q1我的寶寶胎動特別厲害,是否容易胎位不正呢?

A不會的。胎位不正和胎動是否頻繁沒有必然的關系,有的寶寶好動,有的寶寶好靜,這跟寶寶本身的性格有關。發生胎位不正的因素與寶寶的胎動沒有關系,即使是好動的寶寶在孕晚期也大部分是正常的胎位,而胎動不厲害的寶寶也有胎位不正的可能。

Q2有人說做胎位不正糾正操容易發生臍帶繞頸,是這樣嗎?

A臍帶繞頸在臨床上是很常見的,這與做不做胎位不正糾正操沒有關系。其實,臍帶繞頸沒有那么可怕,與臀位相比危險性要小得多。如果你的產檢醫生讓你做臀位操,那你就放心地做吧,應該不會有問題的。

Q3胎位不正的孕媽咪日常生活中需要注意哪些事情?

A日常中胎位不正最常見的是臀位,如果是胎兒的腳在下面或者膝蓋在下面的話,可能會出現腳或膝蓋蹬到胎膜的情況,從而引起子宮收縮,導致胎膜早破引起早產,但孕媽咪也不必過于擔心,這種情況很少發生。如果感到異常,建議盡早去醫院檢查。

Q4不知道胎位已經轉回正常,還在做糾正操,寶寶會不會再轉回去呀?

A這個幾率很小。轉回到正常胎位的寶寶就跟其他正常胎位的寶寶一樣,再次轉回臀位的幾率不大。因為這個時候,寶寶的活動范圍受限,所以極少再次發生胎位不正。如果不放心可到醫院檢查,如確實已轉為正常,可用腹帶等輕輕固定。

Q5什么時間去醫院確定胎位比較合適?

A妊娠28周以前,由于胎兒小,羊水又多,胎兒在子宮內有比較大的活動范圍,胎位易于變動,此時約有半數以上的胎兒是臀位或橫位,如果能及時發現異常胎位,采用一定的輔助手法,讓寶寶轉回到正常胎位并不難,但妊娠32周以后就才發現再來糾正就有些困難了。

Q6懷孕30周胎位不正,并且臍帶繞頸一周,一定要剖宮產嗎?

A不一定的。寶寶的胎位還會變的,到生產前還有轉過來的呢。而且這期間也可以做胎位糾正操,也可以幫助寶寶轉回頭位。寶寶臍帶繞頸一周也不必擔心,這個是很常見的,平時活動時多注意就可以了。孕媽咪要定時數胎動,有條件的可以買個胎心儀。

前輩媽媽經驗談

做了一個星期胸膝位操,寶寶從橫位轉回來了

靜靜(懷孕8個月)

在30周B超檢查時,發現寶寶變成橫位了。這對堅持順產的我來說,是個很大的打擊。醫生教了我一個胸膝位的姿勢,每天早晚排空小便后保持10分鐘,堅持一個星期。這個姿勢對一個7個多月的孕婦來說,還是有點難度的,我一直保持健身習慣,都會覺得10分鐘后起來渾身僵硬。整整做了一個星期,咨詢了下醫生,醫生建議等下次產檢做B超看情況再決定。接下來產檢時,發現寶寶已經轉過去了,很開心。

做了糾正操,但是寶寶沒有轉過來

梅梅(寶寶13個月)

懷孕28周的時候產檢醫生說寶寶胎位不正,是臀位,并讓我做臀位糾正操。我有些猶豫,因為聽一些媽媽說做胎位不正糾正操容易臍帶繞頸,醫生說這個關系不大,我就開始做了。做了一個星期后,產檢后發現還是臀位,就又做了一個星期。到了35周產檢時,醫生說寶寶還沒有轉回來,讓我考慮生產方式。出于安全考慮,我在孕38周時選擇了剖宮產。

37周時寶寶奇跡般地轉回了頭位

Filly(寶寶3個月)

從大排畸B超開始每次產檢寶寶都以最傳統的姿勢(頭位)呆在我的肚子里,所以我堅持每天晚飯后散步半小時,就是為了用最自然的方式迎接小生命的來臨。可是當33周拿到生長測量的B超單后,我頓時傻眼了,一向“乖巧”的胎寶寶居然轉成臀位了,我連忙問產科醫生,得到的答案是消極的。接下去的日子我還是依然保持飯后散步的習慣,直到37周再次做B超時,寶寶居然奇跡般地調整姿勢了,又轉成了頭位,這令我興奮不已。不過最終因為羊水混濁,我還是被切西瓜了。

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