孕前血壓平穩最重要

到底妊娠高血壓會有什麼危險呢?

通常它們會在懷孕20周以後才會出現。 起先僅僅是血壓的上升而已。 但是隨著周數增加， 血壓逐漸上升， 同時， 也會開始出現蛋白尿。 如果尿中流失的蛋白質太多， 超過食物中的攝取量， 孕婦便會出現血中蛋白含量不足的症狀， 最明顯的就是全身水腫。 由於供應胎兒養分的子宮血流量明顯減少， 能使胎兒生長受限， 羊水也會減少。 這種合併妊娠性高 血壓、蛋白尿及全身水腫的情況， 以往稱作“妊娠毒血症”， 現在則稱作“先兆子癇”。 如果血壓過高， 血管收縮太厲害， 會造成大腦缺氧、功能失調，

引起大抽搐 的癲癇現象， 就稱作“子癇症”。

一般而言， 妊娠高血壓出現越早， 越會導致嚴重合併症， 而其發生先兆子癇的概率也越大。 同時， 胎兒發育也會明顯受限， 有時甚至胎死宮內。 產前檢查時測量血壓， 可以及時發現高血壓以及“先兆子癇”， 對孕婦幫助很大。

大部分女性在懷孕期間血壓都會有所上升， 嚴重的還會發展為妊娠高血壓。 而原本患有高血壓且血壓控制得不好的女性， 懷孕期間就容易出現血壓過高的情況， 這可能造成子宮缺血， 令胎兒窒息。 高血壓讓這些懷孕女性陷入了兩難境地：吃降壓藥害怕對胎兒造成傷害， 不吃藥又怕發生危險。 專家強調， 患有高血壓的女性妊娠期不宜停降壓藥，

做到孕前保持血壓平穩對母嬰健康最重要。

高血壓患者在妊娠期的治療總原則是不能隨便停用降壓藥， 但對降壓藥的種類、用量可有所調整。 只要把握得當， 患高血壓的准媽媽是可以順利度過這個特殊時期的。 患高血壓的女性如果準備要孩子， 一定要提前做好準備， 要先將血壓控制平穩再考慮妊娠。 這是因為妊娠早期(前3個月)用藥對胎兒的影響最大， 致畸性最強， 如果患者能夠在受孕前將血壓控制平穩， 可在醫生的指導下減少妊娠前3個月的降壓藥用量， 在某些情況下甚至可以暫時不用藥， 從而儘量減少藥物對胎兒產生的副作用。

對於這部分特殊人群一般建議用絡活喜等長效鈣離子拮抗劑類降壓藥，

此類藥物在降壓的同時還有抑制子宮收縮的作用， 對於妊娠期患者比較合適， 而且一天只需服用一次， 就可以24小時平穩控制血壓。 而其他種類降壓藥對胎兒一般都有影響， 比如β受體阻滯劑會抑制胎兒的心跳， 血管緊張素轉換酶抑制劑會影響到胎兒腎上腺系統的正常發育， 只有鈣離子拮抗劑對胎兒的負面影響最小。 患高血壓的女性在懷孕期間， 除了應按照醫生的要求按時服用降壓藥， 還要特別注意定時監測血壓。 盡可能做到每天早、晚各測一次血壓， 並做好血壓和異常情況的記錄， 每個月到心血管科醫生處就診時， 提供給醫生， 以便及時對治療方案進行調整。