在醫院搶救室內,
一位昏迷不醒的年輕孕婦,
全身皮膚發黃,
身體極度消瘦。
醫生雖經多方搶救,
然而終因她的臟器功能極度衰竭,
一顆年輕的心停止了跳動。
家人悲痛欲絕,
泣不成聲。
她叫李娟,
結婚才兩年,
幾個月前發現懷孕了。
不久她的食欲就開始減退,
經常有清晨嘔吐,
后來發展到吃進東西即吐,
有時連喝水也會嘔吐,
甚至黃苦膽水都會吐出來,
人也逐漸變得消瘦,
身體軟弱無力。
李娟心想哪有懷孕不吐的,
加之工作實在太忙,
而丈夫一直在外地出差,
無暇陪她,
所以她一拖再拖,
一直沒找醫生治療,
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沒想到,
懷孕到第四個月時,
她眼珠和皮膚開始發黃。
一天,
上班時突然昏迷過去了,
同事們急忙將她送進醫院搶救。
結果因病情嚴重而未能挽回。
醫生說她因頻繁嘔吐,
引發了重度脫水和電解質紊亂及代謝失調。
她長期進食較少,
以致機體運用脂肪組織供給身體的能量需要,
脂肪代謝有中間產物———酮體在體內積聚,
引起代謝性酸中毒,
同時肝細胞營養不良性壞死而出現黃疸。
最后因極度消瘦、衰竭而不治。
李娟的病,
醫學上稱為“妊娠嘔吐”,
古人因其惡心而阻礙飲食,
所以又稱“惡阻”。
婦女常在懷孕6-7周出現厭食,
厭惡油膩,
吃了不合胃口的食物則惡心乃至嘔吐,
吐后仍能進食。
一般輕微的惡心、嘔吐多發生在晨起,
不需特殊藥物治療,
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只要注意調節飲食,
適當休息即可,
在妊娠三個月左右,
絕大多數可自行消失。
個別人反應較重,
終日惡心,
反復嘔吐,
或每食必吐,
嘔吐物為泡沫狀黏液,
有時含膽汁和血液。
由于營養缺乏可發生重度脫水、酸中毒等,
臨床稱為“妊娠劇吐”。
患者還可出現口渴、口臭、皮膚干燥、眼球深陷、少尿、精神萎靡等癥狀,
如不采取措施,
可出現低熱及多種維生素缺乏的癥狀,
如肌肉酸痛、黏膜及牙齦出血等,
甚至肝功能受損而出現黃疸,
嚴重者可造成死亡。
有妊娠嘔吐的孕婦,
應進食清淡爽口、富于營養、容易消化的食物,
且應少量多餐,
忌食辛辣、堅硬、油膩及過甜食品;還需盡量避免烹飪氣味的不良刺激,
以免引起嘔吐的發作;口含或進食少量甜酸味或姜味的食品,
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可減輕惡心,
助其食欲;同時孕婦要保持心情舒暢,
情緒穩定,
消除對生育的恐懼、焦慮心理;并需適當臥床休息,
避免過度勞累。
嘔吐較輕的,
可在醫生指導下口服或注射鎮靜、止吐藥,
也可應用中藥治療。
如劇吐,
不能進食、進水者,
可由靜脈輸入10%葡萄糖和5%葡萄糖生理鹽水及維生素b6、維生素c、復方氨基酸等,
以糾正脫水并供給營養。
經過適當治療,
絕大多數孕吐患者能恢復正常。
但有極少數患者經治療無效,
則應行人工流產術終止妊娠,
癥狀即能迅速好轉、消失。
妊娠嘔吐,
特別是劇吐,
對孕婦和胎兒危害極大。
因此應及時醫治,
絕不可任其延誤,
以免李娟式的悲劇重演。
文/趙廣蘭