門診外的候診室里，
常可見到幾位挺著大肚子的孕婦，
七嘴八舌地敘述自己曾經有過或哪里聽來的遭遇與經驗：「……你這周數不會宮縮啊？」「?這可能是早產現象喔！」「喂，
會不會是盲腸炎！我隔壁鄰居當年就是……」「啊！什么呀？卵巢腫瘤？不會吧！……我本來有個子宮肌瘤不知道有沒有關系？」
各式各樣腹痛困擾孕婦
許多孕婦常為了同一件事來看門診——腹痛，
Advertisiment
實際上， 常見于懷孕時期的腹痛， 大都可歸因于子宮早期收縮， 但由于懷孕時， 逐漸脹大的子宮會使得腹腔內的器官受到推擠移位， 讓懷孕時期一般腹痛與因懷孕而引起的腹部不適， 難以區別， 同時， 偌大的子宮， 也會遮蔽掉可能的腫瘤或病變。 因此， 即使是小小的不舒服也不應該掉以輕心！
大致上， 婦產科的醫生在面對孕婦腹痛得處理上， 大抵會先區分為兩大類：跟懷孕有關嗎？還是其它的急性腹痛？如果是與懷孕有關的，
Advertisiment
part i與懷孕有關的腹痛
懷孕初期
【正常的生理現象：】因子宮撐大所產生的脹痛感， 尤其以初次懷孕的孕婦最容易有深刻感受。 這種脹痛感通常感覺有點悶， 不會太痛， 有時休息一下就好了， 太忙時可能又不舒服了。
【異常狀況：】
1.如果下腹感到的是持續如撕裂般的絞痛時， 則有可能是子宮外孕的征兆。
2.若是下腹感到的是一陣陣的收縮疼痛， 同時合并陰☆禁☆道出血的情形產生， 就有可能是流產的先兆。
3.有些孕婦， 會在懷孕的初期， 形成俗稱水瘤的卵巢黃體，
Advertisiment
【應對之道：】遇到這些情形一定要求醫就診， 待醫師正確判斷后給予適當的處置。
懷孕中期
【正常的生理現象：】這時的準媽咪們最常抱怨及感到不舒服的， 是下腹兩側老是會有抽痛的感覺， 而且常常是只痛一邊， 兩邊輪流痛， 特別是早晚上下床之際總是感到一陣抽痛， 會引起這種抽痛， 是因為子宮圓韌帶拉扯而引起的抽痛感， 并不會對懷孕過程造成危險。 另外， 子宮增大時還會向上頂到胃部， 再加上食道與胃部的括約肌松弛， 容易造成胃液回流， 會有胸口灼熱疼痛現象， 因此導致胃部惡心或抽痛的現象。
【異常狀況：】如果下腹感覺到是規則的收縮痛，
Advertisiment
【應對之道：】應盡快就醫， 以找出早產的原因， 愈早發現愈早就醫安胎， 大多都可以順利安胎， 若是延誤就診時機， 等到子宮頸口已開了3公分以上， 想安胎就很難了！
懷孕后期
【正常的生理現象：】此時的準媽咪們其實已經很辛苦了， 脹大的子宮會壓迫到腸胃器官， 準媽媽會常常感到上腹痛、惡心、吃不下東西。 兩側的肋骨感到好像快被扒開一樣而抱怨上腹兩側疼痛， 甚至會感到喘。 同時， 下腹恥骨膀胱受到子宮的壓迫而覺得頻尿與疼痛；直腸也因受到子宮的壓迫而容易腹脹及便秘不舒服。
Advertisiment
至于這時很多準
媽咪們會覺得子宮好像比較常會「硬」起來（不一定會痛），
這樣的子宮收縮感，
如果是偶爾發生而且不頻繁也不規則，
只需避免勞累、多休息即可。
最后，
很正常的癥狀——規則陣痛，
終究會來臨的，
此時就應到醫院待產?！
【異常狀況：】若是持續性的強烈收縮，
有時合并有陰☆禁☆道出血時，
常有可能發生前置胎盤，
甚或是胎盤早期剝離的危險情形。
【應對之道：】應該立刻到醫院檢查治療。
part ii一般腹痛
最常見的一般腹痛，
當屬腸胃炎莫屬。
孕婦像一般人，
也是偶爾會吃壞肚子，
出現下腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉等一般腸胃炎癥狀。
提醒你，
此時可別自行到藥房買藥來服，
一來藥物對胎兒的安全與否不得而知；二來有時腸胃炎也會引起早產的風險。因此，及時到醫院檢查與治療，才是正確之道。
但有些腹痛，就沒這么簡單了，延誤治療，有時甚或有生命的危險，不可不慎，以下僅將常見的腹部急癥，簡單地敘述如下：
【急性盲腸炎】
急性盲腸炎是懷孕期間最常見的腹部急癥，其發生率大約介于千分之0.3?1.2間。由于受到子宮推擠的影響，盲腸的位置會隨懷孕周數向上推擠，因此疼痛的位置也會隨之改變，有時會不易診斷。初期癥狀包括右下腹部壓痛、惡心、嘔吐、發燒，食欲不振和腹部肌肉緊繃等。然而隨著周數增加，急性盲腸炎的典型癥狀會愈不明顯！據統計，因誤診或延緩治療，所導致的盲腸腫脹破裂，懷孕婦女發生機會較一般人高出約2~3倍！因此必須格外小心謹慎才行。
【子宮肌瘤】
懷孕合并有子宮肌瘤的孕婦約有0.3%?2.5%，肌瘤對懷孕的影響包括肌瘤變性退化、肌瘤扭轉，干擾胎兒成長發育或阻礙生產等。肌瘤所引起的痛常屬于局部性的，痛的地方固定，且常是突然發生。
【應對之道：】由于懷孕期間子宮血流充沛，開刀切除所引起的失血風險遠大于切除的好處，所以子宮肌瘤切除在這個時期是相當不妥當的。而對于肌瘤退化所導致的疼痛，也多半只能以止痛藥的支持性療法加以控制。
【急性胰臟炎】
急性胰臟炎是個不常見，卻很難纏的疾病。常與膽結石及酗酒有密切的關連；其它相關因素包括因藥物（如四環素、利尿劑等）家族胰臟炎病史，副甲狀腺抗進或高血脂的可能性。其實懷孕的胰臟炎患者，初期腹痛并不嚴重，反而是嘔吐、惡心、輕微發燒、隨進食而使癥狀加劇等臨床表征較為明顯。
【應對之道：】急性胰臟炎以支持性療法為主，較少采取外科手術治療。因為不易治愈，最好的方式還是預防，禁酒、少吃高脂肪性食物及定期腹部超音波檢查。
【膽囊結石．膽囊炎】
根據估計，大約有3～4％的懷孕婦女患有膽囊結石，但實際上發生膽囊癌的孕婦只有1:1,130到 1:12,890。膽囊結石常是沒有癥狀的，最常見的初期癥狀包括胃部不適、右上腹疼痛，有時會痛到背部、惡心、嘔吐、發燒，且疼痛會因飲食引起或加劇。
【應對之道：】膽囊炎的初步治療仍以藥物治療為主，較少采取外科手術治療。除非合并胰臟炎、其它并發癥，或藥物無法控制的病情，為了減少因手術而導致的早產，并不輕易以手術治療。
【卵巢腫瘤】
懷孕時期合并卵巢腫瘤約占0.171.1％，常見的并發癥包括「腫瘤扭轉」及「腫瘤破裂」等。而懷孕時期絕大多數的卵巢腫瘤幾乎都是良性，惡性腫瘤只占約2％～5％。不過，由于在懷孕的中后期以后，要發現卵巢腫瘤有一定的困難，因此懷孕初期的超音波檢查有其必要性。
【應對之道：】一旦發現有卵巢瘤，請與?的婦科醫師隨
時保持聯系，一有絞痛、腹部不適、腹部異常膨大、腹水等情形發生時，請盡速就醫。
【腸阻塞】
腸阻塞常發生在之前曾開過腹部手術的孕婦，或因腸沾黏，或因腸扭結的關系，造成腹部絞痛、惡心、腹漲等癥狀。
【應對之道：】腸阻塞的治療以藥物為主，同時在飲食上盡量避免暴飲暴食，少食用產氣食物，豆類和油炸食物等。
【尿道結石】
懷孕的準媽媽結石的機會并不比常人高，因為結石不是一天造成的，常需數年的「培養」，但若懷孕時才發現有尿路結石，則診斷和治療上就有許多難處。且時常合并有尿路感染，相關癥狀包括有腰痛、血尿、解尿困難等。
【應對之道：】治療上以先緩解疼痛及感染治療為主，待產后再行可能的碎石術或手術為宜。
親愛的準媽媽們，在懷孕的日子里，希望大家都能順順利利，平平安安，一旦出現不明的腹痛情形，務必盡快就醫檢查，以保障自身與胎兒的安全，順利生下健康的下一代。
但有些腹痛，就沒這么簡單了，延誤治療，有時甚或有生命的危險，不可不慎，以下僅將常見的腹部急癥，簡單地敘述如下：
【急性盲腸炎】
急性盲腸炎是懷孕期間最常見的腹部急癥，其發生率大約介于千分之0.3?1.2間。由于受到子宮推擠的影響，盲腸的位置會隨懷孕周數向上推擠，因此疼痛的位置也會隨之改變，有時會不易診斷。初期癥狀包括右下腹部壓痛、惡心、嘔吐、發燒，食欲不振和腹部肌肉緊繃等。然而隨著周數增加，急性盲腸炎的典型癥狀會愈不明顯！據統計，因誤診或延緩治療，所導致的盲腸腫脹破裂，懷孕婦女發生機會較一般人高出約2~3倍！因此必須格外小心謹慎才行。
【子宮肌瘤】
懷孕合并有子宮肌瘤的孕婦約有0.3%?2.5%，肌瘤對懷孕的影響包括肌瘤變性退化、肌瘤扭轉，干擾胎兒成長發育或阻礙生產等。肌瘤所引起的痛常屬于局部性的，痛的地方固定，且常是突然發生。
【應對之道：】由于懷孕期間子宮血流充沛，開刀切除所引起的失血風險遠大于切除的好處，所以子宮肌瘤切除在這個時期是相當不妥當的。而對于肌瘤退化所導致的疼痛，也多半只能以止痛藥的支持性療法加以控制。
【急性胰臟炎】
急性胰臟炎是個不常見，卻很難纏的疾病。常與膽結石及酗酒有密切的關連；其它相關因素包括因藥物（如四環素、利尿劑等）家族胰臟炎病史，副甲狀腺抗進或高血脂的可能性。其實懷孕的胰臟炎患者，初期腹痛并不嚴重，反而是嘔吐、惡心、輕微發燒、隨進食而使癥狀加劇等臨床表征較為明顯。
【應對之道：】急性胰臟炎以支持性療法為主，較少采取外科手術治療。因為不易治愈，最好的方式還是預防，禁酒、少吃高脂肪性食物及定期腹部超音波檢查。
【膽囊結石．膽囊炎】
根據估計，大約有3～4％的懷孕婦女患有膽囊結石，但實際上發生膽囊癌的孕婦只有1:1,130到 1:12,890。膽囊結石常是沒有癥狀的，最常見的初期癥狀包括胃部不適、右上腹疼痛，有時會痛到背部、惡心、嘔吐、發燒，且疼痛會因飲食引起或加劇。
【應對之道：】膽囊炎的初步治療仍以藥物治療為主，較少采取外科手術治療。除非合并胰臟炎、其它并發癥，或藥物無法控制的病情，為了減少因手術而導致的早產，并不輕易以手術治療。
【卵巢腫瘤】
懷孕時期合并卵巢腫瘤約占0.171.1％，常見的并發癥包括「腫瘤扭轉」及「腫瘤破裂」等。而懷孕時期絕大多數的卵巢腫瘤幾乎都是良性，惡性腫瘤只占約2％～5％。不過，由于在懷孕的中后期以后，要發現卵巢腫瘤有一定的困難，因此懷孕初期的超音波檢查有其必要性。
【應對之道：】一旦發現有卵巢瘤，請與?的婦科醫師隨
時保持聯系，一有絞痛、腹部不適、腹部異常膨大、腹水等情形發生時，請盡速就醫。
【腸阻塞】
腸阻塞常發生在之前曾開過腹部手術的孕婦，或因腸沾黏，或因腸扭結的關系，造成腹部絞痛、惡心、腹漲等癥狀。
【應對之道：】腸阻塞的治療以藥物為主，同時在飲食上盡量避免暴飲暴食，少食用產氣食物，豆類和油炸食物等。
【尿道結石】
懷孕的準媽媽結石的機會并不比常人高，因為結石不是一天造成的，常需數年的「培養」，但若懷孕時才發現有尿路結石，則診斷和治療上就有許多難處。且時常合并有尿路感染，相關癥狀包括有腰痛、血尿、解尿困難等。
【應對之道：】治療上以先緩解疼痛及感染治療為主，待產后再行可能的碎石術或手術為宜。
親愛的準媽媽們，在懷孕的日子里，希望大家都能順順利利，平平安安，一旦出現不明的腹痛情形，務必盡快就醫檢查，以保障自身與胎兒的安全，順利生下健康的下一代。
