許多孕婦會抱怨恥骨附近疼痛, 但在就診時往往被告知這是妊娠伴隨的不適癥狀之一, 是微不足道而必須忍受的。 而有些癥狀嚴重者甚至因此而必須接受剖宮產。 究竟恥骨疼痛的原因何在?有什么方法可以減輕它所帶來的不適?
在懷孕的時候, 弛緩素和黃體素這兩種激素可以幫助韌帶松弛,
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根據文獻的統計, 一位未懷孕的女性, 其兩片恥骨間的正常距離為4~5毫米, 一旦懷孕, 在激素的作用下, 兩者間的距離至少會增加2~3毫米, 因此, 若恥骨間寬度在9毫米以下, 在妊娠的情況下是屬于正常的范圍, 通常沒有癥狀, 即便有疼痛也不太明顯;一旦兩者之間的距離超過5毫米, 則屬于恥骨聯合過度分離, 就會引起較嚴重的疼痛。
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醫學小詞典 恥骨聯合
骨盆是一塊圓形的骨頭, 從兩側至前面中央會合, 而這個前端中央的部分就叫做恥骨。 恥骨是兩片骨頭, 中間有空隙而非緊靠在一起, 兩片骨頭間靠幾個韌帶構成的纖維軟骨性的組織聯接起來, 這個區域就叫恥骨聯合。
診斷方式
懷孕中、分娩時或生產后都有可能會發生恥骨聯合的過度分離, 對其發生幾率的報道從1/300到1/30 000均有, 與病人的體型無關。 診斷方面主要是依據臨床癥狀而來, 而一些影像學的檢查, 如骨盆腔的x光攝影(生產后), 超聲波檢查(懷孕中), 或核磁共振的掃描, 都可以作為輔助性的診斷工具。
妊娠12周即可能產生不適
恥骨聯合分離的癥狀差異很大, 但是一般而言,
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疼痛程度
1.其疼痛可延伸到兩側股骨轉子, 使髖關節無法內收及外展, 或造成下背疼痛。
2.任何抬腳或使兩腿分離的動作都會引起特別的疼痛。
3.有的孕婦甚至從床上起身或在床上轉個身都會很困難, 很多以前做起來非常輕松的動作都會變得很難去完成。
4.許多孕婦同時會抱怨有坐骨神經的疼痛, 走起路來骨盆會“咔噠”地響, 造成搖搖擺擺的步伐。
5.嚴重的甚至伴隨著膀胱功能的障礙及大便失禁的情形。
上述這些癥狀, 從妊娠12周起就有可能會發生。
小心6大危險因素
造成恥骨聯合分離的真正原因并不是很確定, 但有一些危險因素可能與它有關。
1.多胎。
2.曾生過體重過重的胎兒。
3.孕前關節即存在問題。
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4.孕前就有恥骨痛或背痛的情形。
5.因外傷導致骨盆骨折。
6.產鉗的使用等也曾被提出 。
此外, 恥骨聯合分離若因骨盆排列不正常而來, 則常會伴隨有胎位不正、枕后位、斜頭產式或復合產式。
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