孕婦生理因素對孕期鍛煉的影響

在懷孕期間， 有些事情孕婦應該做， 有些事情不應該做， 否則就會對胎兒產生長期或短期的影響， 這一點是確定無疑的， 這或許就是支持人們對孕期鍛煉採取保留態度的第一條生理學依據。 這方面的研究是自20世紀50年代， 因己烯雌酚(D．E．S)造成的醫療事故開始的。 當時的人們驚異地發現， 使用D.E.S激素治療懷孕早期的出血症狀， 會在很大程度上影響現胎兒的生殖系統， 出現比率很高的胎兒生殖系統畸形， 增加他們未來生育的困難， 還會提高在他們的一生中患生殖系統癌症的危險。 隨後在60年代， 來自美國以外的不少報導表明，

在懷孕期間孕婦服用一些常見的處方藥， 如止痛劑和鎮靜劑， 也會造成胎兒患各種心臟缺損疾病和四肢發育不良。 然後又相繼發現了抽煙、喝酒、濫用藥物、營養不良等各方面對胎兒成長發育的影響。 於是到了20世紀70年代末和80年代初， 孕婦和婦產科醫生們對懷孕的看法， 已經從“懷孕是生命的一個正常生理過程”， 轉變為“懷孕是一場冒險”了。 實際上， 許多女性都心有餘悸， 平時生活中常做的一些事情和常吃的一些食物， 在懷孕的時候是不是就會造成危險呢？

當我們看到許多女性在懷孕期間做些什麼、不做些什麼都會影響到後代的時候， 我們對杯孕期間體育鍛煉的顧慮就自然產生了。

對於那些長年堅持定期大運動量體育鍛煉的女性來說，

上述觀點一直在不停地影響著她們（這裡所說的長年堅持定期大運動量鍛煉， 指的是長年堅持每週鍛煉3次或3次以上， 每次鍛煉持續時間在20分鐘以上， 鍛煉的運動強度超過了自身極限能力的55%， 並且還有負重練習）， 因為動物實驗和人體實驗的各種發現都不斷提醒她們， 這樣的鍛煉可能會對她們尚未出生的孩子造成損害。 例如， 在一輪高強度的體育運動練習中， 研究者觀察到， 練習者流向身體內部器官的血流量減少了50%， 而體溫升高了1.5℃。 另外， 動物實驗表明， 在懷孕後期， 流向子宮的血流量連續減少， 將造成胚胎發育的遲緩。 而在懷孕初期體溫的持續大幅度升高， 又會增加胚胎出現先天性畸形的危險。 這些發現提出了兩個問題：在體育鍛煉中出現的流向子宮的血流量暫時減少的現象是否會造成胎兒生長發育的遲緩， 或者限制胎兒的氧氣供應？在鍛煉時母親體溫的小幅升高是否會引起胚胎的畸形？

近年來， 由幾位法國人和一位美國人所進行的研究又提出了新的問題。 他們的研究發現， 懷孕女性在工作場所身體的高度緊張和包括早產在內的孕期綜合症發病率之間， 有著強烈的聯繫。 於是人們就提出了這樣的問題：“為什麼在體育鍛煉中引起的身體緊張不會造成同樣的結果呢？”

同樣， 來自交通事故處理部門的資料也表明， 不管是緊急刹車還是直接撞擊孕婦的腹部，

都會對胎兒和胎盤造成直接的傷害。 那麼， 在體育運動中出現的快速運動和意外的跌落就不會也造成同樣的損害嗎？

最後， 體育鍛煉會對母親本身造成什麼樣的影響？我們所熟知的懷孕引起的一系列身體變化， 如體重、體態、重心以及骨盆韌帶的鬆弛， 不會對她在運動中造成危險嗎？

對進一步研究工作的促進

到了20世紀80年代中期， 在體育鍛煉和生育的關係這個領域中懸而未決的問題特別多， 以致於對這個領域感興趣的人們都不得不立即開始他們的研究。 於是在這段時間裡， 出現了許多研究小組開始搜集資料。

大約也就是在這段時間裡， 一個產科住院醫生的研究項目， 使我對這個領域的研究重新燃起了興趣。

這份研究報告指出， 在佛蒙特州， 大約有25%的已經懷孕或計畫懷孕的女性， 堅持進行大運動量、長時間的正規體育鍛煉， 也就是每週堅持3次以上， 每次堅持20分鐘以上的負重鍛煉， 而且運動強度超過了自身極限能力的55%以上。 而且， 其中90%以上的人， 打算在懷孕期間把鍛煉堅持下去。 這麼多的人在孕期堅持體育鍛煉， 使得一個潛在的問題浮出了水面。 如果說美國婦產科醫師學會(ACOG)是正確的， 那麼在懷孕期間進行這樣長時間大運動量的體育鍛煉就是有害的， 應該儘快讓她們知道。 如果美國婦產科醫師學會(ACOG)對孕期體育鍛煉的看法是錯誤的， 我們也應該發現他們為什麼會弄錯。

所以下一步工作就是進行對照實驗， 首先招募一個由有經驗的有氧舞蹈教師和業餘堅持慢跑的女性組成的小組， 並且她們都尚未懷孕。這些人員在實驗中是有風險的，因為她們在受孕後也要堅持長時間大運動量的體育鍛煉。而另一組是對照組，由身體健康、長年堅持體力活動，但在懷孕期間不進行體育鍛煉的女性組成。在實驗中，我們將仔細比較這兩組女性的懷孕過程和分娩結果。利用這種方法，我們可以對這兩組女性和她們的嬰兒在懷孕前、懷孕過程中和出生以後，進行仔細的研究。研究的重點將放在由體育鍛煉而引起的生理變化和由懷孕而引起的生理變化，這二者之間的相互影響和相互作用上。我們的目標不僅僅是觀察到底發生了什麼，同時要弄明白，為什麼有些事情發生了，而有些事情沒有發生。

第一次實驗完成以後，我們又做了第二次、第三次實驗。到目前為止，我們在10年的時間裡一共進行了10餘次這樣的實驗，實驗物件達到了500人次。現在我們可以說，我們對事情的來龍去脈已經有所瞭解了。

在這些實驗以及其他實驗中所獲得的資料，是本書闡述的主題，以後的章節裡我們將要陸續談到。我們希望通過本章對歷史的回顧，可以幫助您清晰地瞭解本書後面章節的資料所展現的全貌，並且使您對於在正常的生育過程中，業餘鍛煉和其他體育活動所起的作用能夠得出自己的結論。在下一章，我們將首先討論女性的身體對正規的體育鍛煉和正常的懷孕過程所發生的適應性身體機能變化，然後對於懷孕和體育鍛煉這兩個過程結合起來以後，將會產生怎樣的功能性適應，做一個預測。

並且她們都尚未懷孕。這些人員在實驗中是有風險的，因為她們在受孕後也要堅持長時間大運動量的體育鍛煉。而另一組是對照組，由身體健康、長年堅持體力活動，但在懷孕期間不進行體育鍛煉的女性組成。在實驗中，我們將仔細比較這兩組女性的懷孕過程和分娩結果。利用這種方法，我們可以對這兩組女性和她們的嬰兒在懷孕前、懷孕過程中和出生以後，進行仔細的研究。研究的重點將放在由體育鍛煉而引起的生理變化和由懷孕而引起的生理變化，這二者之間的相互影響和相互作用上。我們的目標不僅僅是觀察到底發生了什麼，同時要弄明白，為什麼有些事情發生了，而有些事情沒有發生。

第一次實驗完成以後，我們又做了第二次、第三次實驗。到目前為止，我們在10年的時間裡一共進行了10餘次這樣的實驗，實驗物件達到了500人次。現在我們可以說，我們對事情的來龍去脈已經有所瞭解了。

在這些實驗以及其他實驗中所獲得的資料，是本書闡述的主題，以後的章節裡我們將要陸續談到。我們希望通過本章對歷史的回顧，可以幫助您清晰地瞭解本書後面章節的資料所展現的全貌，並且使您對於在正常的生育過程中，業餘鍛煉和其他體育活動所起的作用能夠得出自己的結論。在下一章，我們將首先討論女性的身體對正規的體育鍛煉和正常的懷孕過程所發生的適應性身體機能變化，然後對於懷孕和體育鍛煉這兩個過程結合起來以後，將會產生怎樣的功能性適應，做一個預測。