孕婦用藥的原則是什么？

我國明代醫家在《育嬰家秘》中指出妊娠有疾， 有不可妄投藥餌。 必在醫者審度病勢輕重， 藥性之上下， 處以中庸， 不必多品， 視其病勢已衰， 藥宜便止， 則病去于母， 而子亦無碩矣。 這就明確提出孕婦不可濫用藥物。 那么， 孕期如需要服藥時應注意哪些問題呢?

１、藥物的致畸作用主要與藥物性質、用藥時胚胎發育階段、胎兒對藥物的敏感性、藥物劑量的大小以及用藥時間長短有關。 妊娠的頭3個月是胎兒的各器官分化、發青、形成階段， 3 個月以后， 除生☆禁☆殖☆禁☆器官和中樞神經系統進一步發育外， 胎兒的多數器官均已形成。

因此， 在妊娠前3個月內盡可能地避免用藥。 但不包括必須的治療藥物。

２、孕婦在有病需要用藥時， 應請教醫生， 不要自行服藥。

３、在孕期用藥時， 應禁止服用目前已明確的對胎兒有可能致畸的藥物， 在有多種藥物可供選擇的情況下， 應盡量選取在臨床使用時間較長的、相對安全的、對胎兒毒副作用小的藥物， 盡量避免大劑量、長時間或多種藥物一起使用。 病愈或基本痊愈后要及時停藥， 以達到既去除母體疾病， 又無損胎兒的目的。

４、患有慢性病需要長期服藥的孕婦， 妊娠后應根據病情適當減少藥物用量， 或選用對胎兒影響較小的藥物。

５、注意胎齡和用藥之間的關系。 藥物對胎兒的影響， 除了取決于藥物的性質之外，

用藥時的胎齡也很重要。 一般來說妊娠3個月以內是致畸敏感期， 尤其3 -6周影響最大， 如果發生畸形也最嚴重， 因此在懷孕頭3個月用藥要特別慎重。 妊娠4個月以后， 致畸機會減少， 但可能造成功能異常。 還有用藥的劑量、持續時間或反復使用孕期不宜采用的藥物， 都會加重對胎兒的影響。

為了減少孕期用藥的危險， 在慢性病未痊愈前， 盡量不懷孕。 平時注意孕期營養和衛生保健， 少生病， 少用藥。