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孕婦肥胖與死胎增加

與那些較瘦的婦女相比, 肥胖的婦女懷孕后發生不明原因的死胎的可能性更大。 來自alberta大學的婦產科專家sandra baydock說:“對于那些體重指數超過30的婦女, 她們懷孕后發生死胎的危險性是正常體重婦女的兩倍。 ”體重指數(bmi)是反應一個人體重的標準指標, 它考慮了個體的身高與體重。 baydock在美國婦產科醫師協會年會上說, 為什么肥胖與死胎之間存在相關性目前尚不清楚, 因為這些婦女中并沒有其他與死胎有關的危險因素。 比如糖尿病或高血壓等。 baydock介紹說, 一種理論認為, 這部分婦女處于一種被稱為“糖尿病前”的狀態,

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對胰島素存在耐藥性, 這些都與肥胖有關。 這種情況下胎兒對其自身血糖的控制會出現問題, 或者負責營養胎兒的血管會受損傷。

還有一種理論認為, 當肥胖的婦女仰臥時, 其肥厚的腹壁將會壓迫影響胎盤到胎兒的血流。 本研究的數據包括1998年1月到2001年2月間在三家edmonton醫院發生的死胎的情況, 隨機選擇同期順利分娩的嬰兒作為對照。 最終分析額數據包括93例發生不明原因死胎的孕婦和134名對照組成員。

結果顯示, 與那些懷孕前bmi在20到24之間的孕婦相比, 那些bmi大于30的孕婦發生死胎的危險性增加一倍。 一般認為bmi在20到24之間認為是正常體重。 一位身高為5英尺4英寸的個體, 如果其bmi為30, 那么其體重將達到175磅, 而同樣身高的婦女體重指數在20到24之間則其體重為115到140磅。

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根據baydock等人的研究, bmi在上述兩組之間的婦女, 只能算是超重, 而不是肥胖, 這部分婦女發生死胎的可能性并未增加。 在所有不明原因的死胎中, 有51%的發生于bmi大于30的婦女中。 因此她建議在可能的情況下, 肥胖的婦女在懷孕之前應該減肥。

baydock強調, 孕婦不應該在懷孕期間節食, 相反婦女應該得到醫生的嚴密監護, 應該更多的注意胎兒的運動, 一種方法就是計數胎兒踢腳的次數, 以此來反應胎兒的活動情況, 這是胎兒健康狀況良好的一個征象。


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