孕婦貧血的主要原因和預防

育齡婦女由于月經、妊娠、分娩、哺乳、避孕等多種原因,成為貧血高發的特殊人群。 缺鐵性貧血是導致孕產婦死亡的一個主要原因。 孕婦貧血易發生早產及低出生體重,母親貧血,其胎兒肝臟貯存的鐵量少,嬰兒出生易發生貧血。
根據世界衛生組織的標準,孕婦血紅蛋白<11克/分升為貧血,未孕婦女血紅蛋白<12克/分升為貧血。
    資料表明我國約1/3的未孕未哺乳婦女貧血,而哺乳及孕婦近一半貧血。 我國育齡婦女的貧血情況是比較突出的,哺乳母親及孕婦的貧血情況較未孕未哺乳婦女更為嚴重。 孕婦貧血患病率與孕周關系密切。

城市孕婦13周前貧血患病率為16.4%,孕28-37周為高峰,貧血患病率41.4%,但孕37周下降為32%。 資料提示,孕婦妊娠13周后,尤28周后要增加鐵劑的補充,矯治孕婦貧血。
    孕婦貧血隨孕周增加的主要原因是：
    （1）隨孕周增加,血液容量增加,血液相對稀釋；
    （2）胎兒在母體內生長發育對鐵的需要量增加,母親鐵營養相對不足,而致貧血。 鐵缺乏是造成貧血的主要原因。
    如何預防缺鐵性貧血呢？
    （1）對于鐵缺乏造成的貧血,工業化國家長期以來采用食物強化鐵劑的方法取得了很好的效果,近年來許多發展中國家也推行食物強化鐵劑解決婦女及兒童貧血,常用與強化鐵劑的食物有面粉、玉米粉、醬油、糖、鹽等。 我國現正實施醬油中強化鐵劑預防貧血。
    （2）改善飲食,吃富含鐵的食物。 動物性食物中肝臟、血豆腐及肉類中鐵的含量高、吸收好。 蛋黃中也含有鐵,蔬菜中鐵的含量較低,吸收差,但新鮮綠色蔬菜中含有豐富的葉酸,葉酸參與紅血球的生成,葉酸缺乏造成大細胞貧血,也可引起混合性貧血。 因此飲食中既要食入一定量的肉類、肝臟、血豆腐；也要食用新鮮蔬菜。 肝臟中既含有豐富的鐵,維生素A,也有較豐富的葉酸,維生素A對鐵的吸收及利用也有幫助。 每周吃一次肝對預防貧血是十分有好處的。
    （3）對于中度以上貧血,口服鐵劑治療也是十分必要的。 孕期貧血除服鐵劑以外,服用小劑量的葉酸（每日400ug）。 孕婦服用小劑量葉酸不僅有利于預防貧血,還有利于預防先天性神經管畸形和先天性心臟病。 但葉酸劑量不要大。
婦女貧血除鐵營養不足外,月經過多、功能性子宮內膜出血、子宮內置節育器、多次妊娠、多次流產等因素有關；慢性腸炎及消化吸收不良、瘧疾、腸寄生蟲感染（蛔蟲、鉤蟲、絳蟲）及包括艾滋病在內的慢性☆禁☆感染性疾病也是造成貧血的原因,以上疾病除營養補充外,必須要到醫院診治。

 
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