懷孕婦女發生上消化道出血,
臨床并非罕見,
它直接危及母體及胎兒的健康和安全,
值得引起注意。
孕婦發生上消化道出血的原因是多方面的。
妊娠早期,
由于生理原因,
血液中的絨毛膜促性腺激素及腎上腺素使胃黏膜充血、水腫,
這是引起妊娠早期嘔吐的主要原因,
一般屬正常現象。
但是如果胎盤的絨毛碎屑持續進入母體血液,
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懷孕后期, 由于胎兒增大, 胃被增大的子宮擠向右上方, 并常有45度的旋轉, 胃內容物容易反流到食管, 如孕婦不注意飲食, 則可引起食管炎, 嚴重時亦可導致消化道出血。 此外, 妊娠后期, 胎盤可以產生較多的孕激素, 引起全身各臟器的肌肉松弛, 胃腸道肌肉此時張力明顯下降, 蠕動減弱變慢, 胃的排空及食物通過胃腸道時間延長, 食物在食管和胃內滯留時間延長, 刺激黏膜, 亦可成為出血的原因之一。
孕婦原有的消化道疾病加重, 是導致消化道出血的又一重要原因。 如潰瘍病, 在妊娠早期由于胃酸分泌減少,
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預防孕婦消化道出血, 應采取綜合性措施。 首先要在思想上重視, 有所警惕, 增強自我保健意識。 孕前, 對導致上消化道出血的疾病要積極治療, 并在醫生指導下, 待病情穩定或基本痊愈再懷孕, 切忌病情不允許時勉強懷孕。 孕期除了避免使用有損胚胎及導致胎兒畸形的藥物外, 還要避免使用對消化道黏膜刺激性較大的藥物,
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